MEDIADORA EN FERTILIDAD

2010-10-08T00:12:00.001+02:00

FAMA

Parece que en estos momentos, por fin, en una sectorial de la población, y no tan sólo la población “alternativa” empieza a valorarse como útil y posible el uso de los métodos de conocimiento de la fertilidad. La necesidad y el deseo del empoderamiento de la fertilidad humana y en concreto de las mujeres a conocer en realidad como se desarrolla su posibilidad de procreación promueve que les apetezca a algunas tomarse el tiempo de aprender algo nuevo para sentirse menos dependientes de los fármacos al uso.
Supongo que en algo ha influido la divulgación de los problemas de la ingesta continuada de hormonas sintéticas femeninas (tanto si pensamos en los problemas descritos en la terapia sustitutoria de las mujeres menopausicas –aunque pretenden volver a su prescripción-) como en cierta reflexión sobre el aumento de la incidencia de neoplasias mamarias en mujeres que fueron pioneras en el uso de anticonceptivos hormonales orales o por los disruptores endocrinos que “estrogenizando” el medio ambiente suscitan, en según que constituciones femeninas, degeneraciones celulares de tal calibre.
Aprovecho aquí para hacer un llamamiento a no dejarse confundir con el equivoco de que los anillos vaginales no generan acción hormonal en el cuerpo y están libres de provocar los efectos indeseables históricamente experimentados derivados de lo que el cuerpo metaboliza (si no se absorbieran no podrían inhibir el ciclo hormonal femenino)
Pero, a lo que iba, lo que siempre ocurre, es que siguiendo el halo de los cambios, se aprovecha quien no tiene un nivel de conocimientos adecuado, quien siempre está en la cresta de la ola, quien confunde las cosas, quien …. bueno siempre hay alguien, que solo tiene cabida cuando otro del mismo rango lo autoriza, y allí empiezan los equívocos. En este caso si se busca en Internet (dichoso invento globalizador, muchas veces embrollador y siempre virtual –lo que determina cierta superficialidad o engaño-) por las palabras Planificación familiar natural o Métodos de anticoncepción natural o algo similar, pueda aparecer cosas que no son rigurosas o bien partidistas o bien métodos que están superados por los nuevos conocimientos en fisiología y las nuevas aportaciones al tema. Me refiero desde plantear que obligan a la abstención, cuando eso es una elección personal, hasta el sesgo por el uso de un solo parámetro para poder centrar correctamente la sucesión de los avatares fantásticos que acontecen en el cuerpo femenino para cíclicamente poder hacer herederas a las mujeres del don de la maternidad

Webs correctas: www.ferlityuk.org/ www.symptothem.ch / www.serena.ca

2010-07-19T13:33:00.001+02:00

ADICCIONES FEMENINAS

Ha aparecido un estudio sobre drogadicción femenina en Castilla- La Mancha realizado en 2008

Las drogas definidas son alcohol –solicitan ayuda a los 10 años de media de instauración de la adicción y se presenta más en mujeres mayores de 35 años-, heroína y opiáceos, cocaína y otras

Me parece interesante señalar varias cuestiones del trabajo:

1. Parece que las mujeres tienen mayor adicción en general que los hombres y que la instauración de las adicciones es rápida en el psiquismo femenino Su evolución es menos favorable que en los hombres y con una menor tasa de abandono del consumo, a pesar de que acuden al servicio por iniciativa propia, el 73% lo ha intentado más de una vez

2. Mujeres sin actividad laboral, ni ingresos en su mayoría. Con más marcadores de VHI que los drogadictos varones. 30% solteras, 30% con hijos, 30% han cursado estudios hasta la ESO, 30% presentan problemas para dormir, 20% Problemas alimentarios sobre todo las más jóvenes, 25% tienen parejas drogodependientes y el 41% presentan gran dependencia emocional de la pareja

3. 30% han mantenido relaciones sexuales a cambio de droga (heroína) y el 30% alguna vez sin utilizar protección en las relaciones sexuales

4. Existe mucha concomitancia con trastornos mentales: trastornos del humor (afectivos); trastornos de adaptación (neurosis); emocionalidad inestable (personalidad)

5. Alta tasas de intentos de suicidio: 49%

6. Antecedentes de malos tratos en 50% mujeres y de abusos sexuales en un 66% (cocaina)

7. Parece que es fundamental la familia como apoyo

8. Paralelamente al programa de deshabituación es preciso: mejorar la capacidad de comunicación de estas mujeres; realizar abordajes de patologías psiquiátricas y que se ha visto son muy útiles las redes de apoyo social tipo grupos de auto-ayuda.

Cabría añadir que la mujer que presente adicciones y que tenga hijos a su cargo y que no los cuide y proteja a causa de su adicción, es culpable de delito con penas de reclusión.

Es evidente que enajenarse con substancias es más estructural en mujeres que en hombres (varios estudios señalan que la sensibilidad estrogénica femenina, puede ser un factor de dependencia y de instauración de algunos problemas de salud en el medio que vivimos: por los diversos disruptores endocrinos afines; los contaminantes,…); que la afectación femenina no es solamente un problema en referencia a la ingesta o el consumo, sino que presenta asociadas múltiples causas y repercusiones; y que en cualquier caso son procesos que requieren seguimiento en el tiempo para asegurar la continuidad de la curación

Es más inteligente abstenerse que contaminarse pues parece que salirse del tema no es cosa fácil.

2010-07-12T11:57:00.000+02:00

CONFLICTO

Acaba de salir publicado en Francia el último libro de Elisabeth Badinter se titula: “El conflicto. La mujer y la madre” y por lo visto se ha generado bastante polémica.
Francia es un país que todo se debate, que todo el mundo tiene algo que decir y dice y que están tradicionalmente preocupados por su imagen o su identidad y por tanto todo aquello que determina cierto patrón es motivo de intensas discusiones. Enmarcado el tema, es interesante entrar en el debate.
Parece que esta autora feminista y ensayista literaria, le gusta a partir de ciertas lecturas sociológicas extrapolar patrones o riesgos de modos de vida y es una estudiosa de las cuestiones femeninas en el mundo y de la maternidad en particular.
En su análisis hay parámetros muy interesantes, pues hasta ahora que yo sepa, no se había puesto en tela de juicio públicamente, ciertas presiones sobre la obligatoriedad del amamantamiento materno, la lectura mamífera de la posibilidad de la fertilidad femenina (etología) y la moda del parto natural (ecología coyuntural) y comenta que estas tendencias crean culpa a las mujeres si no se cumplen. En realidad yo matizaría que en vez de ofrecerles posibilidades cierran el esquema o la propuesta creativa personal. Yo soy de la opinión que a pesar de las corrientes de moda, cada una es muy capaz de reflexionar, sentir y decidir por sí misma; es evidente que la pertenencia a una generación, a un momento histórico te enmarca en unas coordenadas pero la idea sería no cerrarse en ideales inalcanzables sino tener más abiertas las opciones. A mí me parece grave estas corrientes de opinión porque ajenas a la realidad femenina, no es que impongan sino que suscitan ciertas fantasías imposibles, frustrantes y muy alejadas de las propias mujeres.
Las mujeres en este siglo XX (y viene de hace casi un siglo ya) se han “divorciado” de su capacidad procreativa como vía conductora de su existencia (nadie puede negar que los anticonceptivos hormonales supusieron una revolución para las mujeres y sus esclavitudes biológicas) pero el problema ha sido no cambiar nada con este tema, es decir se siguen manteniendo coitos vaginales como referencia a una sexualidad que en este esquema no siempre ha funcionado adecuadamente ni en las parejas heterosexuales; se desconoce y no se divulga la capacidad de conocer y observar el ciclo menstrual femenino y así liberarse de una medicalización innecesaria para decidir cómo y cuando tener hijos (la pastilla del día después no ha disminuido la tasa de interrupciones voluntarias de la gestación y las dos cuestiones son es un triste desarrollo femenino). De los otros temas que ella determina como avances para mi lo son relativamente hablando, pues las hormonas y las cesáreas por ejemplo, están bien cuando existe indicación clínica para disminuir la morbi-mortalidad materno-fetal y no para plantear que incluso el tema del cuerpo es a gusto del consumidor y en función de apetencias coyunturales.
En cualquier caso ya hace tiempo que se sabe y las mujeres lo reconocen que no siempre la satisfacción personal esta ligada a las consecuciones personales, es decir la maternidad ofrece momentos de felicidad y de plenitud pero no puede cubrir la necesidad de cualquier mujer de reconocimiento, desarrollo, creación y gozo. El psicoanálisis hace tiempo lo definió claramente.
Y creo que en el fondo el texto es, con un punto de exageración, evidenciar esta situación en nuestra sociedad actual. Podría haber otras lecturas pero hasta que no pueda “estudiar” mejor el texto prefiero simplemente dejar así este apunte. Feliz verano

2010-07-05T16:55:00.001+02:00

DE LO BUENO LO MEJOR

Me parece oportuno hacer esta disertación sobre la realidad. Pues las palabras deben servir para decir la realidad del mundo y así hacer simbólico a través de ellas.
Cuando alguien tiene bagaje en las tareas que acontece (y doy por supuesto que la valida la preparación académica previa y los requisitos legales pertinentes) adquiere con el paso del tiempo (justa medida de todo ser humano) experiencia, habilidad y conocimiento empírico en la materia a la que se dedica y en la que se ha formado y se muestra a la sociedad humana en la que vive.
Eso significa que mediante la ejercitación ha adquirido destreza versadamente y hay un entendimiento que va más allá, que concede juicio aunque a veces esa certeza acarree resoluciones no siempre precisas, pues “correrla” no obligatoriamente significa poder poner en su justa medida la concreción que puede exigir cierta objetividad común en la profesión.
Pero, como siempre cuando que se intenta mirar con más detalle, cualquiera puede darse cuenta de que existe otro tratamiento, que a veces se da en cierto peregrino, eximio que sobresale por mérito o estimación entre las cosas que son buenas en su misma especie. Es como una calidad constitutiva que puede adquirirse en el acontecer, pero que a veces es fruto de una evolución interna también, es un cierto devenir preciosísimo que dota de singular estimación en su género a cualquier cosa.
Precioso y preciado nivel de luz, de don recibido y germinado para en su generosidad pública ofrecer metas individualizadas, nuevos horizontes, senderos de marcha y de reflexión.
Personalmente me interesa ese trazo, esas huellas de quien, no siempre por ser primogénita, es con evidencia primorosa y por tanto ofrece otro terreno en el que revolcarse, jugar y gozar de la propia existencia.

2010-07-05T16:54:00.002+02:00

SER MUJER

Una mujer sana puede hacer un desarrollo afectivo armonioso durante la gestación para ello pone en juego su plasticidad corporal y estructural, una gran capacidad de revestimiento emocional, su tolerancia a la frustración, su satisfacción personal, sus posibilidades de comunicación y su decisión de donarse y dar.
Pero atención con un modelo ideal circunscrito a la maternidad, pues no es posible por ello:
. Parir de “putamadre”
. Sentir protagonismo en el parto como eje vital de la propia vida
. Convertirse en todopoderosa
. Ser agresiva y mostrarse exigente para no ceder hasta conseguir la meta
Pero si es útil:
. Contener las ansiedades
. Manifestar las insatisfacciones y los descontentos
. Liberar el cansancio y la preocupación
. Saber pedir ayuda
. No negarse a una misma en el intento
. Dominar las emociones
. Ser visible conscientemente
Es decir tener una plataforma expresiva y cierto soporte en la escucha
Es cierto que el afecto genera apego para vincular las relaciones personales pero no para someterse a chantajes. Atención también con olvidarse de la contradicción entre los deseos como madre y como mujer, pues a veces no son coincidentes pero no por ello tiene que existir una ruptura entre la identidad femenina y la experiencia de la maternidad –atención con desvalorizar esto en la vida de las mujeres: la guía, el sostén y el garante del cuidado de la vida humana-
Reconocerse como sujeto que tiene necesidades, que puede establecer relaciones, que puede aceptar los límites de la realidad y crecer en todos sus intentos vitales
De este modo el cuerpo deja de ser inerte y pasa a ser sujeto. Cuerpo y mente trocan, por así decir, los papeles; la mente se incorpora al mundo y el cuerpo se hace conciencia. Se percibe entonces la unidad honda de todo. Pero ese esfuerzo no es el de ir recorriendo un camino por las propias fuerzas, desde un yo menos perfecto hasta un ideal lejano de perfección.
Es un camino que parte de la lucidez acerca de la propia contradicción entre lo que se siente y la finalidad del presente viviendo en la receptividad radical de dejarse y donarse como mujer.

2010-07-05T16:54:00.001+02:00

SALUD FEMENINA

Las mujeres sufren más a menudo enfermedades auto-inmunes (esclerosis, lupus, diabetes, tiroides;…) frente a los hombres que son más propensos a enfermedades coronarias o infecciosas. Parece que la razón es la respuesta más vulnerable de las femeninas ya que la mayoría tienen una gran exigencia de sí mismas y por tanto una menor autoestima y autoeficacia evaluatoria.
Ya sabemos que las mujeres presentan disponibilidad hacia los demás y por ello, deben exigir relaciones de respeto mutuo y reciprocidad para no verse sometidas a su propio malestar por falta de reconocimiento. En cualquier caso es adecuado ser capaz de adaptarse con facilidad al entorno pues ello genera menores niveles de cortisol que parece está relacionado íntimamente con el stress.
“El stress es una construcción cognitivo-afectiva y motivacional del siglo XX, una reacción psicosomática a estímulos significativos del medio y a necesidades y deseos propios, que tiene funciones de autorregulación, de comunicación y de adaptación al medio” Carlos Mingote Psiquiatra y Psicoanalista 2000
Por todo ello me parece urgente posicionarse en el lugar y en la autoridad propia para partiendo de una misma interrelacionarse con los demás del modo más práctico y sano posible.
Ayuda: la reflexión sobre plantearse o replantearse las cosas –relación a la acción- , que no quiere decir comerse el coco, sino preguntarse si es preciso hacer o no hacer algo. Es mejor prevenir que pasar de las cosas, pues corremos el riesgo de que estas tomen un camino que a la larga nos traicione por falta de visión. Poner plazos a las cosas no solamente será un modo sano de que no aparezca lo imprevisto por extrapolación de los límites, sino para saber que todo tiene un final. Valorar si el uso de las “prótesis” nos va a permitir apoyarnos momentáneamente o nos va a dejar lisiadas por no hacer uso de las propias capacidades o esfuerzos.
Se puede añadir que para mantener la salud es preferible ingerir solamente una bebida alcohólica por día como máximo y mantener la circunferencia de la cintura en un valor menor de 89cms.

2010-04-09T00:03:00.000+02:00

FERTILIDAD Y CONOCIMIENTO

Utilizo como punto de partida una frase de una psicoanalista (J. Guerrero) pronunciada en unas Jornadas sobre mujeres de Octubre del 2009:“Las mujeres que han tenido vida privada, es decir han cultivado su individualidad, han construido su singularidad y han gestionado su propio tiempo. Han sabido diversificar sus intereses “y han aprendido a escuchar sus propios deseos en referencia a su realidad pueden desarrollar su vida y llegar a la menopausia con más recursos y más integridad personal que las mujeres que se han dedicado a sostener el rol impuesto o han comulgado con el esteriotipo imperante sin haber decidido si deseaban vivir de ese modo.

Y esto viene al caso al pensar en la importancia del aprendizaje de nuestra propia singularidad en el conocimiento de nuestra fertilidad, pues el tiempo que nos renueva cíclicamente y nos permite reiniciarnos con una semejanza a los cambios de presentación de la luna, puede a largo plazo propiciarnos que esa observación somera, práctica y sistemática nos haga no solamente conscientes de nuestro día a día, sino que construya casi invisiblemente esa sensación personal de sujeto de la propia vida.

La toma de consciencia y de responsabilidad de nuestra propia fertilidad femenina permite no exponerse a agresiones gratuitas y que contribuyen al deterioro, es decir a la ingesta de alteradores hormonales y/o al recurso sanitario de las interrupciones voluntarias de la gestación no deseada, pues parto de la base que nadie desea abortar y que siempre es un mal menor circunstancial.

La mejor prevención de los desordenes somáticos y psicológicos debería empezar por la toma de contacto con la propia realidad: qué me pasa, qué siento, qué sé de mí misma, qué necesito y no estoy hablando de estar todo el día “comiéndose el coco” y/o “mirándose el ombligo”, me estoy refiriendo a poder mirar hacia adentro cuando se mantiene la mirada afuera.
En actuar en una percepción de presente absoluta, donde también existe una misma como raíz de la acción pero no por el impulso inicial, sino por la conciencia de la ejecución.

Es súper fácil aprender a conocer el ciclo menstrual, con un mínimo de sistemática y ayuda la interpretación es evidente y permite poder manejarse en muchos terrenos con muchísima más seguridad y confianza. Existen pocas cosas que ofrezcan tanto por tan poco.
Que mejor que plantearse en esta primavera ver como en una misma cada mes se refleja el potencial júbilo de la vida en su intento de perpetuarse y renovarse.

2010-03-18T23:32:00.000+01:00

Texto sobre el ideal de la partería, que no, de la partería ideal

El siglo XXI debería ser el descubrimiento de las comadronas en todo su potencial y sus posibilidades.
Somos prácticas, eficaces, pacientes, sostenedoras, mediadoras, cálidas, activas, imperativas, un punto tercas, decididas y directas; limpias, ordenadas y sistemáticas, descaradas, emprendedoras, sutiles, previsoras, sensibles, habilidosas, luchadoras, incansables, incombustibles, trabajadoras, indomables, autónomas y responsables, taxativas pero atentas y competentes.
Deberíamos mostrarnos acogedoras, respetuosas, justicieras, a veces algo más rigurosas y púdicas
No somos sombras, invisibles, fantasmas del sistema, esclavas del tiempo, represoras, profesionales frustradas y frustrantes para las mujeres.
Somos más que cuidadoras, acompañantes y serviciales
Somos la voz femenina en la salud procreativa humana. El eco de la tradición de todos los tiempos en el viaje biológico femenino de la perpetuación de la especie humana.
Somos las herederas de la sabiduría “sororial” en cuestiones de mujeres y de su idiosincrasia corporal.
Somos el espejo de las mujeres de nuestro tiempo: ambivalentes y contradictorias, ambiciosas y curiosas, intimistas y narcisistas. Somos también su garante y sus interlocutoras en el arte de la obstetricia.
Estamos destinadas a trabajar con los médicos y a formar equipos multidisciplinarios para nuestro propio beneficio y el de las mujeres a quienes atendemos
Nuestro porvenir pasa por cada una de nosotras en su deseo de ser matrona y de demostrar lo que sabe y puede hacer.
Bienvenidas al futuro, la riqueza está en nosotras mismas y simplemente hemos de ser capaces de desplegarla en la realidad y en mostrarla en toda su variedad pero con firmeza y humildad, es decir con aspiraciones “identitarias” y no con aspiraciones imposibles de alcanzar u obligaciones imposibles de cumplir.
(Estoy con un brutal ataque de optimismo primaveral?!!!)

2010-03-18T23:27:00.000+01:00

PUNTUALIZACIONES

Hace unos días he tomado parte en un curso sobre esferodinamia pues el uso que hacia de las pelotas para las gestantes y en el parto era fundamentalmente intuitivo y esencial, en el sentido de utilizarlas con arreglo al sentido común (sentarse, mover la pelvis, apoyarse y poco más) pero sin haber profundizado en sus posibilidades en movimiento por ejemplo.
El problema ha sido conceptual, pues la dinámica del curso y su puesta en práctica estaban bien ordenados pero la docente era una mujer terapeuta corporal, y eso que podría no ser un problema (yo me he formado bastantes veces en diversos aspectos bajo la tutela de profesionales no sanitarios por ejemplo en el conocimiento de los signos y síntomas de la fertilidad femenina); esta vez se ha convertido en una contradicción enorme pues los organizadores y la sede del curso era el propio Colegio Oficial Profesional que teóricamente debería velar por reducir el intrusismo y menoscabar la autoridad de quien sin formación de base imparte y divulga técnicas de uso terapéutico. Además el tema es que no era un curso genérico pues a partir de allí también podría excusarse, planteado en sus bases como una disciplina lúdica, sino específico por lo que la docente demostraba asesorar experiencia en la preparación a la maternidad en sus dos vertientes: gestacional y puerperal.
Es decir como se puede entender que se de voz, espacio y que se autorice las actividades físicas a partir de riesgos de claro intrusismo a partir del propio Colegio profesional que debería velar por cierto rigor: asistencial, profesional,…. Ante mi queja a la responsable del área de comadronas, quedo en evidencia que existen pocos profesionales sanitarios capaces de abrir nuevos horizontes y que además las políticas de formación continuada no tienen ningún planteamiento a largo plazo, más que su “éxito” en la oferta coyuntural del momento.
No tengo nada en contra de la mujer que lo impartió, pero es cierto que existen matices que si no tienes una formación académica se obvian siendo en la praxis fundamentales para no suscitar problemas más que beneficios físicos. Estoy también de acuerdo que no todos los profesionales titulados son capaces y denotan un buen nivel de anatomía y fisiología pero de esto a aceptar que otros desarrollen nuevas alternativas en campos propios creo que existe un largo trecho, pero sobre todo me parece escandaloso que esto se produzca desde estamentos que de obligatoria inscripción al ejercicio profesional que no cumplen con su papel y evidencian su falta de profundidad corporativista (O acaso es, que por haber sido docente universitaria, ¿no puedo aceptar la “autodidáctica “ como vía de formación profesional? En realidad creo que el empirismo como servicio y el consiguiente bagaje que posibilita y suscitar vías profesionales de aparición espontánea aunque sean originales pero que solapen lo reglamentado no es lo mismo)
Estoy cansada de que cualquiera se sienta capaz de explicarme como debo de trabajar, del modo en que lo debo hacer y que me ponga en tesis de tener que explicitarme, disculparme y defenderme y abogo por que entre nuestro colectivo seamos capaces, de una vez por todas, de debatir, compartir, comulgar y crear nuevos espacios a nuestra medidas y necesidades ( ¿o no tenemos nada de esa llama que alumbra el porvenir?!)
Feliz primavera

2010-02-11T23:14:00.000+01:00

VISION

Es difícil separar el apartado de fertilidad del procreativo también en esta bitácora, pues hoy me parece sugerente hablar de lo que acompaña a la modernidad, como coyuntura socio-cultural.
Cada generación trae consigo una corriente energética, diríamos, según los chinos cada año nacen en un cierto intervalo desde fin enero o principios de febrero, seres humanos que tendrán en común una serie de maneras de hacer, y lo que es verdad es que las cosas cambian sin parar aunque a momentos no seamos conscientes en donde se emprende un cierto cambio que va a versionar el modo de entender la realidad o bien que va a poner en el aire cierto modo de mirar la realidad.
Hoy en día, de un modo claro, la modernidad (vamos a llamar de este modo a nuestra coyuntura actual) no tolera el secreto e impone transparencia a toda costa. Exige y reclama visibilidad y no es que sea generosa es derrochadora en todo lo que impregna. Pero lo que me parece mal es que ese rigor sobre cierta verdad sea una imposición hacia fuera porque así se malinterpreta la realidad. Hay algo que la cultura de la imagen ha impuesto como obligatorio y a, momentos terriblemente perjudicial, con esa necesidad de certificarlo todo, hay quien lo llama estética pero muchas veces son las caras externas y casi siempre ajenas a la propia realidad y por tanto generadoras de tensión, fantasía y/o esterilidad para cualquiera. Ya que impiden, dificultan o imposibilitan que el propio individuo crezca madurando en la consecución de vivir su propio camino.

Ecografías que parecen mirar intra-útero y no ven en realidad pues o dependen del aparato
–definición y posibilidades-, o del profesional que los utiliza –experiencia, habilidad, rigor –
y no solamente incorporación de un elemento “objetivo” que protege (no se sabe a quien de qué) o disfraza una seguridad irreal pues nada de lo que haya de devenir en el fondo y esencialmente es modificado por hacer más (Hay quien podría alegar que esta afirmación no es cierta pero no creo que las cesáreas que se puedan realizar en la detección de alteraciones ecográficas inhiban “Mozarts”, que promuevan “Budas”, que protejan “Einstens” y casi si me apuran no sé si hasta pueden llegar a suscitar disléxicos, hiperactivos, …. Y lo que está claro es que generan muchísima visión que desarrolla unas vías de “conocimiento” por ver pero negadas al sentir y a la aceptación que exige ser una persona madura y adulta: “Las cosas en apariencia no son nunca como una quisiera que fuesen” ) Espero que no se mal interprete lo que digo y quiero decir, pues los diagnósticos no pueden incidir en lo que es y lo que causa esa realidad y tengo dudas si inciden en la consecuencia de ese ser (digamos así) aunque sí inciden en lo que rodea.

Ya sé, que juego con el ver y con las apariencias, con la posibilidad y la impotencia pero es para poder también decir que no se puede separar el dentro y el afuera. Que cualquiera de las actividades que se ejecuten están obligadas a englobar estas dos opciones-direcciones; pues si no pueden plantearse como bisagras de crecimiento personal, no creo que valgan la pena.
Pero este compromiso profesional con respecto a las acciones, es también una decisión personal, pero creo que poner esta simple reflexión en el papel puede ayudar a que se tengan en cuenta todos los matices.

Si vamos a mirar es comprometido ver, intentando observar todo lo que se puede visionar.
Otra cosa es el vislumbrar pues exige una elaboración posterior a la experiencia.

2010-01-21T19:23:00.001+01:00

ALARMA

Al final he decidido escribir sobre el tema de las Enfermedades de Transmisión Sexual dado que está en franco ascenso su epidemiología y que no esta claro el modo de frenar su crecimiento.
De entrada saber que solamente es de declaración obligatoria en este país la sífilis y la gonococia; que parece que sobre un 20% de la población esta infectada por el virus del herpes 2, y por condilomas acuminados (verdadera plaga de esta acabada década del inicio del siglo XXI)
Y que según estudios internacionales las mujeres con cinco o más parejas sexuales están infectadas entre un 69-83% de VPH (no explicitan si contemporáneamente o en el último año)

Las características resumidas de estas infecciones son:
. El reservorio y la fuente de infección se basa en los adolescentes y los adultos jóvenes por ser más promiscuos (Es súper importante la cadena para intentar cortar la expansión)
. Tienen una expresividad clínica variable: desde asintomático a cuadros generales
. Muchas veces se presentan como infecciones mixtas (más de una)
. No suelen producir inmunidad

Según Estudio del INE y la Secretaría del PN sobre el SIDA del 2003 en 10838 personas (parece que de ambos sexos, aunque no dicen porcentajes) entre 18 y 49 años: un 22% ha tenido más de una pareja en el último año; que un 6,7% de los varones ha mantenido relación con prostitutas en el último año y que el 25% de los mayores de 40 años de la muestra no utilizaron preservativo; y en que en el último año un 59% ha utilizado preservativo en su relación con parejas ocasionales

En referencia a los condilomas: no tienen tratamiento eficaz en la alopatía, o bien se queman o se tratan pero recidivan enormemente (mientras existan proscritas las relaciones sexuales; más del 35% de las personas infectadas aún sabiéndolo continúan manteniendo relaciones sexuales!!!)
En el varón, cuyo origen es igualmente el VPH (vacuna de unos concretos tipos, solamente a niñas en previsión cáncer cervical) El 80% se encuentran localizados en los 3cms dístales de la uretra, es decir en la fosa navicular, cuyo síntoma más común es la disuria pero a veces no se ven a simple vista sino se eversiona el prepucio y el meato uretral Atención “pircings” (pre-lesión mucosa) en área genital

La sífilis se caracteriza en un primer estadio por presentar un chancro indoloro (úlcera, a veces dolorosa también) normalmente genital y en el caso de los varones en la parte interna del prepucio, surco bálano prepucial, frenillo y en menor importancia en el cuerpo y base del pene y en la región púbica. Atención erupciones exantemáticas en adultos como muestra clínica de una sífilis en estadio secundario
En las mujeres en sus genitales externos o bien en el interior de la vagina
Se inocula en el sitio de contacto, aunque sea piel (y no mucosa) en un 1/3 de los contactos

En adolescentes (2006 Catalunya CEEISCAT) prevalecía en menores de 25 años de un 5,8% de Clamydia Trachomatis (CT) muchas veces asintomática pero con gran morbilidad femenina: enfermedad inflamatoria pélvica (consecuencia: dismenorrea, estenosis tubárica, esterilidad,..) mayores probabilidades de contraer otras infecciones

En general si la persona tiene VHI positivo la frecuencia es mayor de padecer cualquier enfermedad de transmisión sexual y los bisexuales son potenciales personas de más elevado riesgo. Parece que son muy frecuentes en ciudadanos sudamericanos: Bolivia y Sto. Domingo NO son enfermedades de declaración pública

Las prácticas de riesgo además de tener coitos sin preservativos, incluyen las felaciones y el sexo oral y anal sin protección (tipos y vías); amén de la promiscuidad. Se debe de controlar la cadena dos meses antes de la aparición de la sintomatología clínica.

La Generalitat ha publicado la guía en este mes de Diciembre 2009 para homogeneizar el diagnostico y las actuaciones terapéuticas y preventivas en Catalunya, cuya población diana es a partir de los 13 años, se pretende revisar cada 4 años (próxima 2013)

Última novedad, ya que se han encontrado como fuente originaria herpes tipo 1 para cierto tipo de herpes genitales, se recomienda que con herpes simple oro-labial no se practique sexo oral

2010-01-08T10:16:00.000+01:00

PERDIDA DE FERTILIDAD Y/O MANTENERSE ACTUALIZADA

Feliz año nuevo. No he tenido tiempo desde que volví de Rwanda para ordenar papeles y además de atender a los requerimientos profesionales inevitables y familiares obligados.
Lo primero sería escribir sobre las Jornadas de la Red de las mujeres profesionales de la Salud que acontecieron a finales de Octubre del año pasado
Las conclusiones o consejos que pueden extraerse son:
. En todas las mujeres que presenten casos de dolor se tendría que valorar la ingesta de Vitamina D, sobre todo si son menopaúsicas
. Atención cuando se “biologiza” el malestar porque se medica con substancias farmacológicas (aunque este punto y el anterior se contradigan: pero ese es uno de los defectos de una endocrina de esta ciudad que tiene mucho peso en la red, que a veces lo que dice y lo que propone derrapa)
. Atención con el “reducionismo” de la terapia hormonal sustitutiva –empiezan otra vez a proponerla con fuerza- para el abordaje de la menopausia ya que es excesivamente arriesgado dadas las investigaciones conocidas y muchas veces no resuelve los posibles malestares de esta etapa de la vida femenina; los fito-estrógenos alternativos en dosis altas pueden provocar cáncer de mama y de vejiga urinaria (versión endocrina)
. Las mujeres mayores de 50 años tienen mayor experiencia en el vivir y en convivir y vale la pena aprovecharla y ofrecerla a los demás. (Como se ve las jornadas iban, entre otras cuestiones, de menopausia dado que la edad, de muchas de las que forman parte de la red y son históricas en el movimiento reivindicativo femenino, supera los 50 años)
. Interesante para la salud mental femenina pertenecer a un grupo de mujeres o formar un grupo de mujeres para compartir la vida (Aunque se requiere que sean de determinado nivel, cosa que no se dijo pero estaba implícita pues existe cierta tendencia endogámica)
. Cada vez es más importante individualizar los casos para un abordaje realista (y añado. Y saber discriminar entre las necesidades particulares y los deseos fantasiosos)
. Un punto fundamental del encuentro fue la propuesta de que: el abordaje de cualquier cosa desde un punto de vista colectivo pasa por el cuestionamiento como visión crítica y origen del cambio –aunque posteriormente se cumpla o no este cambio- Esto se planteo a cuento de que las alternativas individuales no son buena propuestas de cambio de nada, pues resuelven ciertas situaciones personales pero no suscitan movimientos “evolutivos” ( A mí personalmente me gustaría que este planteamiento se llevara hasta sus últimas consecuencias)
. Atención con realizarse mamografías y no suprimir los disruptores endocrinos corporales y alimentarios que tienen relación directa con las neoplasias y más con las mamarias ( A saber: aluminio en cualquier presentación –incluso paellas y utensilios de cocina- hasta en los desodorantes antitranspirantes que se aplican en las axilas; o los parabenes –todos- que afectan directamente al tiroides; también los ftalatos de los jabones )
. Las decisiones compartidas con el equipo médico no es obligatoriamente igual a los consentimientos informados que se firman muchas veces en las instituciones sanitarias; para conocer a fondo las propuestas médicas; trucos: pedir ¿ Qué riesgos tiene esto…?; ¿Qué alternativas existen?; ¿Porqué no es eficaz otra propuesta? ¿Qué lecturas me puede ofrecer de referencia? ¿Estas prescripciones están investigadas en mujeres? (También te pueden contestar por peteneras)

2009-11-02T20:45:00.000+01:00

DATOS FERTILIDAD

Me acaban de llegar los datos sobre la atención sanitaria en el área de mi competencia de la Generalitat de Catalunya del año 2004 (el estudio se hizo entre 2004 y 2005 y llega ahora Oct 2009)
Parece que hay (no llegan y redondeo todas las cifras) a 500 comadronas en toda Catalunya ofreciendo asistencia en materia procreativa y sexual en el área de atención pública de la red sanitaria. La cobertura teórica de la población femenina de mujeres en edad fértil esta sobre 1.300.000 censadas (sobre los 7.000.000 habitantes) es decir hay zonas que hay una comadrona cada 3000 mujeres y otras cada 9500, o sea una brutal carga asistencial ya que el servicio de atención en el área mateno-infantil y sexual esta apoyado genéricamente sobre las comadronas.
(Las comadronas tienen responsabilidad exclusiva en el tema de toda la educación sanitaria sea gestacional, postnatal o perimenopausicamente; el control prenatal y la discriminación de riesgo es a su cargo en un 100% de las visitas de asistencia primaria)
Con este panorama es imposible ofrecer calidad asistencial y así mismo conseguir elevar la tasa de partos eutocicos (media de 60% con una tasa de cesáreas más alta de un 20%)
Teniendo en cuenta de que la tasa de natalidad no está excesivamente disparada, a pesar de que las mujeres inmigrantes (el record se lo llevan las marroquíes) aportan un nuevo impulso a la fertilidad de la pirámide poblacional, estamos por debajo de la cifra de recambio –sobre 2 estamos a 1,4-
Se puede concluir que las comadronas o son una especie de “super-womans” o no hacen su trabajo con rigor o no saben lo que hacen simplemente intentan llevar a cabo tareas y cursan muchos papeles o no se entiende que asistencia ofrecen pues en los servicios existe una clara definición de individualizar la atención sanitaria y los cuidados y no salen los números ni trabajando 36 horas a la semana.
Existen datos curiosos como que en el Valle de Aran con solamente un Hospital de referencia y una media de 3000 partos anuales hay un porcentaje elevadísimo de prematuridad y bajo peso (esto último puede entenderse por la altura con respecto al nivel del mar); de todos modos la palma se la lleva Barcelona ciudad y alrededores. En las tierras del Ebro, que es el área poblacional más pequeña, es decir un ratio asistencial menos estresante- tienen menos partos y menos de todo pero no bajan las tasas de cesáreas en exceso. Me llama la atención que no consten en ningún lugar las interrupciones espontáneas de la gestación y los legrados y que eso no se haya valorado también por zonas.

En cualquier caso me parecería interesante encontrar datos similares en el extranjero u en otras comunidades autónomas (lo sugiero a la Generalitat) para contrastar las similitudes y las diferencias – tasas de partos eutocicos, cesáreas, porcentajes- (a no ser que no se hayan teniendo en cuenta con qué criterios se está evaluando la asistencia) para ver con mayor claridad algo que queda en discreta evidencia en el estudio: las comadronas son “comodines” pero poco protagonistas de un terreno propio que no genérico en la materia

2009-10-15T21:23:00.001+02:00

SERVICIOS PROFESIONALES (bis)

En vista de varias llamadas para conocer que hago he decidido escribir en mi bitácora una síntesis de las posibilidades de servicio profesional en partería- fertilidad humana que ofrezco en mi ejercicio libre (existe otro similar en área obstétrica)
Como comadrona tengo capacidad para atender, asistir y asesorar a las mujeres tanto pre-gestacionalmente, como en cualquier tema relacionado con su fertilidad femenina.
Es evidente que en el terreno de la procreación humana, el sesgo ideológico puede determinar límites asistenciales en la práctica y además los protocolos y los requerimientos de control pautan muchas veces las posibilidades de información y autoconocimiento femeninas.
Mi consulta tiene como objetivo individualizar la asistencia y por tanto siempre es la mujer y sus posibilidades las que pautan la atención ofrecida ( pero ello no significa que asesore en situaciones decisión personal) ; puedo también ofrecer ayuda verbal para que la mujer se aclare sobre algún tipo de problemática personal en el área de su sexualidad y o fertilidad pero no ofrezco apoyo para ningún fin (terapéutico o no: problemas de frigidez, interrupciones voluntarias, insatisfacción sexual, resolución facultativa de enfermedades de transmisión sexual,…)
Las visitas se concretan en un objetivo: consulta sobre perine, mantenimiento en la perimenopausia, o cualquier explicitación sobre alguna cuestión concerniente al tema de la anatomía y fisiología femenina lo que incluye los métodos de autoconocimiento del ciclo menstrual y/o genital femenino.
Puedo realizar un seguimiento en planificación familiar natural, o bien para conseguir o para evitar una gestación y evidentemente puedo ayudar en la utilización de métodos de barrera.
Doy charlas públicas sobre los temas femeninos de interés vinculados a la fertilidad humana tanto a mujeres, como a público en general en symposiums, ferias o similares y evidentemente a público adolescente en colegios de enseñanza secundaria.
Trabajo, en general, individualmente o máximo con la pareja; a veces se pueden organizar sesiones en grupo para elaborar algún aspecto interesante que es más fácil al contrastar experiencias.
Las sesiones duran alrededor de una hora y media y pretenden ser una guía actualizada de las posibilidades o referencias del tema motivo de la sesión
Mi disponibilidad es absoluta, siempre se me puede localizar y consultar cualquier cuestión, pero no pretendo generar dependencias ni coartar las libertades personales en este terreno.
Saludos

2009-08-24T19:51:00.000+02:00

POSICIONAMIENTO Y TIEMPO

Leyendo un artículo de una psicoanalista bastante demagógica se me ocurrió escribir este blog
La autora empezaba su relato hablando de “la carencia de autoestima de las mujeres y de su “instalación” en ser para otros/otras, que las sitúa en cierta posición que donde velando por los demás ignoran su propio bienestar”. Ya en este primer párrafo me asalto cierto malestar en la lectura reiterada de un discurso que resulta cansino y caduco.

Si se ignoran las mujeres, es porque comparten el mal de muchos, y eso no se sirve en exclusiva solamente a unas mujeres “referidas” a los demás, no obligatoriamente la “caridad” incluye la omisión de una misma (y menos actualmente en nuestro primer mundo, ya que empieza a no haber tantas mujeres generosas y gratuitas en la ordenación y percepción de su tiempo para su dedicación altruista a los otros/otras)

Posteriormente liga estos aspectos a la posición de inferioridad ante los profesionales de la salud, haciendo una “lectura” de cierta impronta patriarcal y jerárquica de sus percepciones y empieza a desarrollar aspectos de “calidad y calidez” en la atención sanitaria a las mujeres.

Bueno pues desde mi punto de vista, para que las mujeres pregunten, decidan, asuman y participen en su salud, requiere no tan solo que los servicios sean más “humanos” (¿!) sino que las propias mujeres (como todos los demás) deseen no suprimir sus males sin conocer a qué son debidos, a que las mujeres (como los hombres) busquen aprender algo de lo que les sucede, a qué todos escuchemos mejor el aspecto emocional de nuestra existencia. Porque no tiene ningún sentido desde ningún punto de vista que las personas se regodeen en su enfermedad, ni evidentemente en lo que dicen de ella, porque aceptar los síntomas no quiere decir nada, porque hay cuestiones corporales que no pueden ser “descrifadas” para ser modificadas, máximo para ser comprendidas y conocidas pero que seguro van a requerir un tratamiento (global, específico y sobre todo no breve o apurado como se pretende en nuestro (en el particular –que se espera de la terapéutica- y en el general –asistencial-) sistema de salud que todo lo puede y puede con todo)

Otra cuestión es que hago como individuo con lo que me ocurre y como me sostengo y me posiciono con lo que siento, eso si puede requerir un trabajo que será largo, a momentos doloroso y muchas veces costoso económicamente hablando (si tenemos que pagar sesiones psicoanalíticas) y que evidentemente poca gente esta dispuesta a realizar.

Porque me parece, que muchos de nuestros males los alimentamos con nuestra propia actitud, aunque siempre podamos acusar a los servicios sanitarios (en este caso, es decir afuera de nosotros) de lo que nos incumbe a cada uno, en su forma de vivir y afrontar su vida. Tener conciencia de sí, no significa sumergirse en la propia subjetividad reafirmada, pues entonces aparecen los fantasmas cabalgando los deseos y pretendiendo modificar la realidad peligrosamente.

Medicalizar la vida es penoso, pero estamos todo el día medicalizandolo todo, por comodidad, por falta de tiempo, por desidia, por cierta aspiración egotista y placentera de nuestro presente.
Y eso no quiere decir que los profesionales (de cualquier disciplina) puedan ser negligentes, autistas, desagradables, groseros, impertinentes, despreciativos, secos, escuetos, pero como todos cuando hacemos algo: deberíamos estar comprometidos con el otro y eso es cierta actitud de entrega a los demás, que nos exige a nosotros mismos auto-inspeccionarnos, escucharnos y poder no proyectar delante del otro/otra, pero para eso cada uno esta obligado a trabajarse personalmente, no olvidando que se espera de nosotros también habilidad manual, competencia clínica y diagnóstica y resoluciones prescriptoras, pues cuando una mujer acude a un servicio la motiva una necesidad y la expectativa de una certeza.
Difícil terreno donde muchas veces nada esta fijado y el devenir nunca esta evidentemente descrito.
Además hay otra cuestión muchas veces llegar a cierta relación que permita captar los significados requiere más de un encuentro y la paciencia para perseverar en la búsqueda de cierta vía personal de cuidado y curación, que muchas veces tampoco tiene que ver con el tiempo de la enfermedad o la necesidad que motiva el encuentro.

Casi se me olvida, a pesar de todo, hay mujeres, gente que no desea hacer nada de nada y prefiere seguir siendo ciega/o y sorda/o así mismos.

2009-06-26T00:30:00.000+02:00

QUEJA ANTE LA OPORTUNIDAD PERDIDA

Es una pena que se haya desaprovechado el momento renovado (modificación del programa formativo de la especialidad de matronas, BOE 6 mayo 2009), para incorporar la necesidad de la discusión sobre los modelos de cuidados en partería.
Vuelta de nuevo a perder visión para conformar un profesional guiado por un marco conceptual propio debatido y con un perfil de funcionalidad claro.
No entiendo porque no hay deseos de referencia peculiar en los equipos multidisciplinarios de salud que cada vez son más necesarios ante la exigencia y la pluralidad de vectores en nuestras sociedades occidentales.

Me sigue pareciendo penoso, andar escondidas entre un modelo bio-médico que no permite nuestra visibilidad y que nos condena a la tecnología para definirnos.

Después de tantas palabras en el siglo XX, nuestra herencia en la primera década del XXI, obvia aquello que permitió a la enfermería pasar de oficio a profesión. La nuestra (la partería) que por merito propio siempre fue profesión –pues sus referencias de arte como ciencia escrita son bien antiguas-, se sitúa en ese limbo que les debe parece cómodo a nuestras lideres, cuando solamente evidencia su falta de formación filosófica, ética y epistemológica.

Me duele ser yo misma quien denuncie eso, que ninguna otra voz pueda gritar como mínimo la falta hacerla patente. Queda feo que mi intento de ordenar ética y conceptualmente con el libro ”Ser comadrona: una manera de pensar”, halla sido el único parámetro para conseguir una medida propia.
Y no hago la queja por no ser escuchada, sino por constatar que además de ser negada en la autoría o el precedente, las mismas lideres que han consensuado la modificación de la especialidad fueron las primeras en beber de ese texto y en ordenar sus propios discursos, en los albores de este nuevo siglo, con argumentos, tesis y reflexiones tomados no con deseo de crecer, sino con evidente estafa de un pensamiento que les quedaba bien en su discurso pero que era falto de fondo como consecuencia de la expoliación del que había sido creado.

Espero que a pesar de todo, en algún momento alguien de nuevo recupere la oportunidad de demostrar que importante es, decirse y saber decir lo propio para que la existencia profesional tenga plena capacidad de aportar a la realidad referentes creativos en salud procreativa.

2009-06-26T00:28:00.000+02:00

ACLARACION

Están corriendo por la red ciertos textos discursivos, demagógicos y oportunistas que remiten a concepciones ideológicas genéricas y universales que me parecen estériles
Hace tiempo que percibí que lo absoluto no tenía mucho sentido al hablar de las personas y de la existencia en nuestro tiempo, que la vida es movimiento y…. (Bueno lo otro no viene al caso).
Y por ello decidí que mi labor profesional asistencial pasaba a ser planteada en su desarrollo global como individualizada, pues las diferencias personales son las que marcan la pauta, el ritmo, la forma y evidentemente el camino para alcanzar objetivos realistas, no frustrantes y de crecimiento personalizado.
Eso me permitió poder articular un discurso donde las mujeres, cada una en su singularidad, tuviesen, fueran, estuviesen presentes de un modo real y autentico. No slogans sobre los fines, sí discursos sobre las posibilidades; pero parece que no he suscitado muchas seguidoras en el campo que me es propio. Pues los discursos en estos momentos siguen siendo que a partir de pequeñas trazas de realidad se generan análisis y axiomas más o menos elaborados sobre prototipos o compendios con afán filosófico.

Hace muchos años (década de los 90) se creo en este país en Barcelona, por primera vez, un grupo de auto-ayuda para el amamantamiento materno (que por cierto la palabra no viene de amor, sino de mama –glándula mamaria-) llamado GALA, la iniciativa surgió en el seno del movimiento feminista y allí tuvo su sede (Ka la Dona en Gran Vía) , por unas mujeres-madres que habiendo parido en su domicilio intentaban recuperar esa experiencia pero conscientes de lo que ponían en juego y por tanto con deseos de poder apreciar sus contradicciones, sus anhelos, sus gozos y sus límites al hacerlo.
Ello determinó que el grupo no se definiera como grupo de lactancia materna, sino como grupo de ayuda para las mujeres que desean amamantar. En aquel momento era una novedad el tema, pues existía poca documentación, escasa experiencia oral, una generación ausente del intento y muchos frenos, resistencias y barreras para conseguir que funcionara el tema de dar de mamar.

Realmente conseguimos, gracias también a una campaña subvencionada por el Ayuntamiento de Barcelona llamada “Lo mejor es intentarlo” –“EL millor es intentar.ho”- poner de moda el tema y que la posibilidad de la lactancia materna fuese real.
Pero siempre se dan las dos caras de la moneda y además del cansancio del esfuerzo, con ese impulso empezaron los problemas. Nuevas mujeres se apuntaron, las primeras como siempre más fundamentalistas, deseaban repetir ciertos esquemas anglosajones que dilapidaron la idea de ayuda para ser más demagógicos: “La leche materna” (origen de cierta confusión entre ser mujer y amamantar o convertirte en mamífera súbitamente).
Y la aparición de otras mujeres que pretendían ofrecer simplemente consuelo en el intento de amamantar sin ir más lejos en su compromiso de ver que pasaba con el tema y que implicaciones tenía.
Evidentemente al paso del tiempo las pioneras dejaron de tener hijos y de sostener al grupo y florecieron otras propuestas de la mano de quien no tenía pecho que ofrecer o de quien tan siquiera tuvo hijos para amamantar, que al cabo de los años escriben sobre lo importante de ser criados al pecho y no por ejemplo aportan elementos de sostén a las mujeres que adoptan para no ser objetos de sus propios deseos, sino protagonistas responsables de tal ardua decisión.

Bueno pues explicitado lo que me parece historia pura y dura, quisiera dejar claro que siguen existiendo numerosos problemas en cuanto al tema del amamantamiento.
Me parece irreal que se promueva el amamantamiento materno durante 6 meses como única alimentación ( por lo que por otra parte no estoy de acuerdo en esa sistematización pues depende de algunos factores en relación al crecimiento de cada bebé en cuestión) y que no se halla ejercido ninguna presión para conseguir como mínimo una baja materna del mismo tiempo.
Que se promuevan bancos de leche materna sin incentivos sociales y laborales para las madres que generosamente (por naturaleza o esfuerzo) decidan apuntarse al tema (y sabemos que en España somos el primer país del mundo en donación de tejidos para trasplantes)
Que se rodee de obligatoriedad a las mujeres en referencia a su decisión (en estos momentos ausente) de decidir amamantar en exclusiva, pues si no fuese obligatorio habríamos conseguido una mayor perdurabilidad del tema a largo plazo y no siempre se obvian los biberones en el periodo neonatal.
Además que para colmo, ahora las mujeres empiezan a contar cuestiones inverosímiles de sus experiencias de amamantamiento, tales como en una re-lactación (de bebé adoptado) conseguir producir suficiente cantidad de leche para amamantar los seis primeros meses de vida!!!; ( y que conste que me creo las excepcionalidades) pero, o bien la virtualidad de la red ofrece cierto anonimato que suscita que las fantasías ya no tengan límites o se da cierto afán intencionado de heroicidad engañosa y siniestra para el resto de las mujeres y sus posibilidades reales de crecer en sus intentos vitales sean del tipo que sean.
Es preciso cierta revisión y no creerse todo lo que se puede leer alegremente, amén de mantener cierta rigurosidad en cualquier tema, pues no todo lo que se puede decir, sirve para algo, ni se puede sustentar para el conocimiento humano, pero simplemente aquí aclarar lo que me parece ilusorio, capcioso y oportunista.

2009-06-04T21:26:00.000+02:00

RWANDA: Fertilidad vital

De regreso, ya descansada y conociendo que vuelvo en Noviembre, nuevos proyectos, continuación también de lo iniciado, reencuentros.
La experiencia ha sido intensa, creo que en África todo tiene la particularidad de ser intenso y no solamente por que sea yo, una europea, sino porque hay tanta vida, a pesar de las condiciones pues la naturaleza tiene tanta fuerza y presencia (sea en su vertiente desértica o frondosa).
Los rwandeses del norte, son gente reservada, introvertida, descarada al mirarte y distante al contactar, no eluden el contacto físico pero sus muestras de afecto son controladas y contenidas.
Al principio son difíciles para acceder a establecer comunicación, escudriñan y observan, pretenden responder a lo que se espera de ellos (o a lo que ellos creen que se espera de ellos); pero con tal inocencia que puedes, con cierta rapidez, adelantarte a sus respuestas y pedirles cuando se deciden a actuar, una respuesta más sincera o veraz.
El curso estaba bien diseñado y eso me ha permitido que a pesar de las diferencias poder, con un hilo conductor, ir más lejos que las formas (están condicionados y restringidos a ellas) y abrir algunos nuevos espacios y horizontes; espero les haya sido útil plantearles que el desarrollo pasa por individualizar los cuidados y no por su generalización, que ofrecer servicios sanitarios universales no puede significar, no debe hacerse, anulando las particularidades de cada ser humano en cada encuentro. Creo que eso debe ser esencial para que puedan aprovechar los países en desarrollo, el avance que nuestro mundo más “próspero” les puede ofrecer (sólo podemos exportar la conciencia de nuestros errores para que no se reproduzcan por su esterilidad)
Creer en algo supone también la oportunidad de una recreación en la novedad, en el reintento de ser y eso debe ser lo que suceda en los lugares donde se intenta componer ciertos servicios de salud a la población que sufre y padece como el resto de los mortales.
Es preciso entusiasmar al otro en su propio proyecto, en su propia responsabilidad vital, laboral, histórica y coyuntural. Las relaciones humanas siempre son fuente de emoción, intercambio y de recreación de vida.
Mi encuentro con las deficiencias, con cierta lentitud, con el desorden de donde emerge tanta vida, ha sido una prueba para darme cuenta de las tensiones, contener los impulsos, gozar de las esencias y entregarme a las circunstancias inevitables con confianza y serenidad.
Estoy contenta de haber ido, de la posibilidad de volver también y tan sólo anhelo que cierta visión clínica del arte de la partería sea capaz de trasmitirse en la práctica con la misma facilidad en la que los seres humanos pueden vivir sus días y sus noches bajo la inmensidad del cielo, en esta tierra.

2009-03-31T14:05:00.000+02:00

RWANDA

A finales de Febrero me confirmaron algo que iba gestándose desde el otoño, la posibilidad de ir a trabajar como comadrona a Africa. Desde el año 1997 que estuve en Diembering (Casamance de Senegal) la idea de volver había reaparecido alguna otra vez, como hipótesis en mi cabeza (Africa tiene una fuerza muy especial, si has estado es difícil que lo olvides), pero no se me ocurría el modo o bien porque no deseaba repetir la experiencia de ese año en esas condiciones –en un sitio que no habían pedido a nadie y con un planteamiento tan abierto que como hipotético resultaba muy defraudante- o porque no me imaginaba como llevar a cabo cierto desarrollo profesional útil tanto para los nativos como para mí.
Al inicio de este curso académico (desde mi pertenencia a la Universidad como docente, parece que los años se inicien en proyectos también con el curso) y lleva de actividad en mi consulta, las perspectivas de cómo podía trabajar aquí y de que en realidad era francamente valioso hacer cada vez aparecían más insatisfactorias. Muchas demandas de mujeres irreales desde mi punto de vista; mucha formación continuada muchas veces vacía de sentido o de creatividad, de algo que abra algún horizonte nuevo. En esas la idea de marchar empezó a tomar peso y en ello, apareció la demanda de Matres Mundi de qué necesitaban comadronas para Rwanda y el Congo, con proyectos entre 1 mes y 3 meses respectivamente y me anime a telefonear. El mes me parecía más oportuno, en Senegal durante 6 semanas me añore muchísimo; el conflicto bélico era lo que me frenaba más. Al final se fue concretando y parece que mi currículo les aprecio más oportuno pues la idea es ir a impartir un curso sobre cuidados prenatales y postnatales a un Hospital que es un centro de referencia para 11 pequeños centros asistenciales en la zona oeste del país, en Ruli. El Hospital es el proyecto de unas monjas de origen catalán, que hace años están allí y han hecho una buena labor sanitaria. Posteriormente he localizado a un grupo de Vic que organizan viajes para llevar material y parece que el centro es muy conocido aquí en Europa.
Llevo desde entonces, casi encerrada leyendo, buscando y ordenando conocimientos en francés para el viaje. Ha habido momentos de desesperación, pues no conozco la zona, ni la gente, ni sus necesidades y casi ni tan siquiera lo que ya se ha realizado allí, pero ilusionada pues se abre para mis últimos años profesionales una nueva etapa. Aquí parece que no cuaje, pero reordenado mi bagaje profesional y clínico en un lugar sin excesivos recursos y con deseos puede ser que sea mucho más útil a los demás y me sienta con ello más satisfecha yo misma.
Espero ser realista, práctica y capaz de adaptarme y ofrecer lo mejor de mi misma a donde me dirijo. Eso no quiere decir que deje mi ejercicio libre aquí en Barcelona, pero espero que sirva para perder presión aquí y poder acompañar individualmente aquí lo que allí puedo ofrecer de un modo más social y cerrar cierto círculo sobre cómo hacer las cosas.
Si todo va bien en Noviembre se puede volver para ayudarles a reordenar nuevas vías de cuidados en otra zona del país, parece que hay posibilidades y así lo he manifestado a la organización: que deseo tener cierta continuidad en esta nueva etapa como cooperante sanitario.
Vamos a ver que tal y si es posible para mí, aprovechar todo lo que sé y ofrecer algo nuevo a quien lo necesita, a pesar de la raza, de la cultura, del idioma y de las circunstancias.

2009-02-09T15:06:00.000+01:00

DECRECIMIENTO (FERTILIDAD)

Esta definitivamente de moda. Es el nuevo paradigma que pone en juego la capacidad filosófica, práctica, sociológica de “resucitarnos” en este inicio de siglo (¡Seremos capaces de perder tantas ambiciones!)
Esta claro que no existe crecimiento sostenible, que las cosas están mal y que la culpa es de todos; cuando nos situamos como prisioneros de nosotros mismos (¡Qué grandes somos!)
Ante ello se empieza a barajar un nuevo camino conceptual y vivencial la del “decrecimiento” (difícil simbolización la que genera el término). Hablar de decrecimiento significa poner el slogan “lo personal es político” con toda su fuerza y expresión en el primer nivel del pensamiento, como eslabón básico de una vida con sentido y con futuro.
Cada uno, es absolutamente responsable de sus deseos, aspiraciones, móviles, recursos, ocios,… es decir de sus manifestaciones y formas de vivir, porque cada uno crea de un modo personal, otras y nuevas relaciones con el medio en el que vive y con la época en la que le toca vivir.
NO se puede sostener el ritmo consumista y hedonista en el que vivimos pero eso exige que todo el mundo cambie algo (o mucho) de sí para poder recuperar cierto modo autónomo y humilde de vivir y para revalorizar algo que ni las propias mujeres que han sido el sostén y han llevado a cabo el mantenimiento de la vida de los seres humanos cree que valga la pena recuperar.

¿Por qué limpiar si se vuelve a ensuciar? ¿Por qué ordenar si a nadie le preocupa el orden? Desde lo opuesto: ¿Por qué nos sometemos al sentido de los demás al margen del propio o a pesar de ciertas necesidades?

Lo siento pero no se puede tener todo lo que se desea ( a veces ni poco de lo que se desea), no tenemos derecho a todo (tenemos obligaciones y la capacidad de agradecer lo que tenemos), no es posible cualquier cosa que nos planteemos (porque las cosas tienen también cierta vida que no podemos controlar) y como esto mil cosas más.
La agricultura, el cuidado, el estar, el silencio, el reposo, la perseverancia no son estandartes ni personales, ni sociales en este mundo moderno, evolucionado y especulativo, porque parece que no se llevan bien con el viajar, el dinero, con la creatividad, la libertad, la dispersión y la “inmediatez”.
Lo que sé es que no se puede vivir en un lugar sucio, desordenado y sentirse cómodo; cuando es posible utilizar la belleza, la serenidad y la fuerza interior para dar más vida a la vida.

P.D: Replantear el uso de métodos de observación de la fertilidad sería un adecuado modo de darle la vuelta al tema de la anticoncepción y por ende ver que pasa con la IVG y toda la derivación de las ETS, pero eso exige, entre otras cosas, ser capaz también de posponer los contactos sexuales coitales y vaginales (Será mucho pedir).

2008-12-15T20:18:00.001+01:00

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Leyendo el libro de Victoria Camps Una vida de calidad Reflexiones sobre bioética E. Ares y Mares 2001, absolutamente recomendable, hay un comentario que me parece francamente “reflexionante” y reflexivo que es sobre la Medicina basada en la evidencia tan en boga en estos momentos en la literatura y la discusión médica.

Plantea, y parece que esta de acuerdo con otros autores ( Artículo aparecido en Medicina Clínica 116, Barcelona 2001 págs. 343-349 con 4 autores más: Arrizabalaga; Chamorro; Alonso, Carne) que, cito textualmente pág. 175: “ Las pruebas proporcionadas por unos ensayos clínicos nunca serán tan evidentes como para deducir automáticamente de ellas el tratamiento correcto para un enfermo particular. Todo es interpretable, también eso que bárbaramente traducidos por “evidencia”, cuando tenemos en castellano, un término que sería más exacto. “pruebas”. Pero volvamos al tema: las pruebas, los resultados o los datos empíricos son insuficientes porque el balance entre riesgos y beneficios no se resuelve siempre igual, las situaciones y los enfermos son únicos, hay presiones económicas, familiares, corporativas, hay asimismo inercias de las organizaciones que fuerzan a unas prácticas poco justificadas…”

Me parece del todo “evidente” lo que plantea, pues cada vez se tiene que replantear que es lo preciso en cada sujeto/ cliente que precise nuestros servicios y aquello que determina una manera uniforme de actuar (determinación por seguridad) debe contrastarse a la realidad coyuntural y concreta para poder ser más pertinentes. “Hacer el bien” ( lo adecuado) no sólo quiere decir proceder según datos, significa valorar concretamente en cada caso tomando también en cuenta la experiencia clínica de quien también detenta un cierto saber el tema e intenta con su praxis “eludir el mal” (error) o se plantean las cosas desde la responsabilidad y la renovación en cada situación de la práctica o al final no tendrá sentido establecer una relación humana como mediadora entre las posibilidades terapéuticas y la tendencia humana al equilibrio frágil, inestable y dinámico entre la salud y la enfermedad.

Felices Pascuas

2008-12-15T20:17:00.000+01:00

VISITA PREVENTIVA

Desde el punto de vista de la prevención la cuestión sería no solamente plantear los controles anuales o sistemáticos como cuerpo de la prevención, sino sería tener establecido un concepto amplio y pertinente sobre lo que es preciso conocer, informar, preparar anticipada y adecuadamente a cada mujer para su manejo con responsabilidad y conciencia sobre la fertilidad y la sexualidad humana.
Entiendo que es imposible a veces, dada la presión asistencial y los requerimientos protocolarios individualizar más en el seguimiento o el encuentro con cualquier mujer en la práctica clínica, pero me parece que no tener esa meta también enmarcada en el concepto de prevención como algo personal deja en la cuneta o en el tintero parte de la esencialidad del trabajo profesional.

Estando tanto en un contexto adolescente o perimenopaúsico es preciso siempre ofrecer espacio para aclarar las dudas, equívocos o fantasías pues la prevención también tiene que ver con los supuestos, los prejuicios y los malos-entendidos.

En un momento en que esta en auge las IVG, las ETS (Informe del 1 de Dic. 2008: 200% de aumento de sífilis y 45% gonorrea con respecto al 2007), es preciso replantearse que algo no funciona como debería y que la prevención esta mal enfocada o la falta enfoque.

Existe bastante presión (información, control,…) sobre la enfermedad y sus alternativas o prescripciones, pero todavía situarse a trabajar bajo el lema de la salud es un objetivo más bien lejano, es preciso definitivamente ir más lejos del concepto de prevenir la enfermedad para abarcar un concepto de potenciar la salud y la autorregulación ( fundamento esencial de una adecuada prevención). Buen año 2009

2008-12-04T16:53:00.001+01:00

ENVECEJIMIENTO POR OXIDACION
Parece que en el envejecimiento no solo perdemos la capacidad de fertilidad de la procreación humana sino que ganamos oxidación y ello se traduce en una apariencia mayor de la edad que realmente tenemos. Pero lo grave no es perder la fertilidad sino que nosotros mismos potenciemos la oxidación celular que comporta el paso del tiempo con actitudes voluntarias de evidente insanía por ejemplo el tabaquismo y el estrés, porque significa que ciertas porciones de nuestra vida se nos escapan y no podemos más que dejarnos arrastrar por ellas.
Vivir es harto difícil, pues exige mantener conciencia, cuidarse, no dejarse llevar por el hedonismo y tener mucho respeto a la vida: comer sano; hacer ejercicio como forma de mover el cuerpo y tonificar zonas concretas, al mismo tiempo que se disfruta a pesar de todo (del frío actual por ejemplo ) de las estaciones del año; dedicar un tiempo al espíritu y mantener una ética responsable y solidaria pueden ser pautas vitales útiles para permitirnos sentir que controlamos nuestra existencia e intentamos vivir de acuerdo a como pensamos (sino ya se sabe que acabamos pensando según como vivimos)
Y digo todo esto porque hay un concepto llamado prevención que no consiste en hacerse pruebas cada cierto tiempo sino en respetarse, sentirse y dar un sentido a la propia vida. Aceptar que somos como somos posibilita ahorrarse muchos dilemas y adecuar el ritmo vital a una cierta actitud operante para entre otras cosas ser más libres y menos dependientes de una asistencia sanitaria que cada vez más no esta aislada de los imperativos comerciales al uso (próximamente comentario sobre la vacunación masiva de adolescentes para el virus del papiloma humano)

2008-09-16T10:49:00.000+02:00

VOCES DISONANTES

Me gustaría que la connotación de disonancia no obligara a pensar directamente en una cierta perdida de armonía, sino en otra melodía en cierto acorde con la música, o mejor dicho con el estilo de música que se quiere recrear, como por ejemplo tomo el jazz como modelo de libertad, creatividad en una pauta y un estilo musical; pero no encuentro las palabras adecuadas.

Y empiezo así, porque me gustaría reflexionar sobre algunos de mis comentarios públicos: “que hemos perdido oportunidades de hacernos ver “(pero como profesionales de nivel y no en nuestra apariencia camaleónica), “de recoger bagaje profesional “(no de curiosidades personales e individuales, sino de experiencia clínica), “de aglutinar un modus propio y unas habilidades únicas de “control”, seguimiento, ojo clínico, pericia manual” (no solamente abogar por no hacer nada que sea contrario a los deseos de las mujeres) pues nuestro sentido de ser y necesidad profesional debería basarse en una actitud de servicio para que con nuestro quehacer la realidad fuese lo más cercana posible al equilibrio, me refiero también a una prácticamente nula morbi-mortalidad materna y fetal en el tema procreativo y a un aumento de la conciencia, percepción, responsabilidad en el tema afectivo-sexual y ginecológico.

No puede ser que nos plagien en una caricatura de nosotras y de las propias redes femeninas de apoyo; que nos obvien en las políticas de este país sobre la realidad de ciertas iniciativas (sin medios, con las mismas cargas asistenciales, sin criterios de compromiso). Algunas gestoras de nuestra profesión no han elaborado la misma actitud de servicio a su profesión que a su propio currículo, liderando la falta de visión a un lustro (mínimo) que hubiera sido preciso para intentar enmendar situaciones de futuro fundamentales para nuestra visibilidad (puedo aceptar que con la situación política actual sean precisas diversas voces a lo largo del estado español como interlocutoras pero es preciso tener discurso y no ser solamente eco de cierto rumor ambiental promovido por corrientes normalizadotas de fantasías poco ortodoxas).
Pero esto es lo que hay, seguimos siendo en la práctica una profesión invisible, sin un rostro que genera confianza y que sabe bien qué hace y cómo lo tiene que hacer. No se fomenta un pensamiento propio ni un debate inter-nosotras para ver los puntos en común y las diferencias, se tiende a estandarizar las maneras y a suscitar clones que permitan asegurar presencias insensibles, profanas (si se me permite) a la necesidad profunda socio-culturalmente existente de honrar a la vida y a quién puede donarla.

No puedo tener otro discurso público y así sin interlocutor, porque la cuestión es suscitar la reflexión, promover nuevas vías, recordar el pasado, mirar al futuro con perspectiva. En mis relaciones personales y directas suscribo que hay profesionales que hacen con gran nivel su trabajo (todo estaría mucho peor en la realidad sino fuese así), con gran capacidad de entrega.
Demuestro en mi práctica clínica que es posible ofrecer a las mujeres algo más que trampas psicológicas para que puedan ser mejor ellas mismas y más conscientes de su cuerpo, después de nuestros encuentros.

Mi discurso quiere evidenciar que corremos riesgos de definición, de validez, de aglutinación, de eficacia,… si seguimos con ciertas políticas maquilladoras de nuestro papel, necesidad y realidad.

Es evidente que estamos delante de un reto, que va a crecer exponencialmente ( en una asistencia sanitaria universal, elevación de las ETS, vida más sedentaria y se cocina cada vez menos, consumo de tóxicos banalizados, deseos más inmediatos, inmigración, tasas de fecundidad en alza, nuevas generaciones: hijos de los primeros en recuperar el parto en casa,..), pues si los obstetras están perdiendo parte de su saber hacer (en la práctica están desestimados los forceps, los pudendos y las cesáreas aumentan) y además amenazan socialmente de que se van a dedicar a la ginecología, la reproducción asistida y van a volver a estar ausentes de las salas de partos, habremos perdido la oportunidad de haber generado un equipo para quien lo precise; podemos perder visión de los límites y abrimos el ascenso a los problemas derivados de la mala praxis o de la falta de ella.

Cuando se habla es inevitable tomar como referencia los ideales, los objetivos para poder saber donde se está y cuales son las vías o las dificultades que existen, no es posible hablar desde otro lugar pues, estamos sometidos al simbólico para poder comunicarnos. Otra cuestión es redefinir los discursos para poder ir más lejos y poder ver las cosas como son.

Inicio del curso. Se espera una excelente progresión para poder superar el nivel pre-establecido y
así poder alcanzar nuevas y acordes metas con y en la realidad.

2008-09-05T15:02:00.000+02:00

ESTADISTICAS Y PENSAMIENTOS

Acabo de leer un informe este verano sobre las españolas y la salud reproductiva (MUFACE 211 firmado por M.F.) donde ofrece datos interesantes para plantearse diversas cuestiones sociológicas del tema, aunque no explicita el periodo de recogida de los datos.

Parece que el estudio es una versión castellana de las circunstancias coyunturales de este país, pues parte de que, por ejemplo, si en 1978 se despenalizaron los métodos anticonceptivos y ello determino que en los años sucesivos se hablara de que un tercio de la población femenina los utilizaba. Dice que estudios más recientes aseguran que actualmente son un 80% de mujeres las usuarias (38,8% preservativos, A.orales o similares 20,3%, en tercer lugar los métodos definitivos –mal llamados métodos-) y cuenta que el Ogino solamente es utilizado por 0,5% de parejas. No quisiera contradecir pero según mi parecer, si la encuesta es por las usuarias de un centro de planificación familiar se entiende, porque en la realidad el uso de la “marcha atrás”
–que no de las relaciones reservadas- y el uso del método del Calendario es muchísimo más habitual de lo que parece, cuando hablas en profundidad con mujeres casadas de diferentes edades. (El tema de las solteras es otro rollo, pues deben enmarcarse en adolescentes, adultas entre diversas franjas de edad, y se sabe que siempre las mujeres sin pareja estable tienden a tener más contactos sexuales que las mujeres casadas o con parejas estables).

Además parece que la formación universitaria de las mujeres y su incorporación al mundo laboral da como resultado que el 42,6% de las mujeres españolas entre 22 y 44 años no haya tenido ningún hijo, lo cual es verdaderamente llamativo.
Y sigue diciendo: “El hecho que las mujeres tengan a sus hijos cada vez más tarde complica los partos” (no sé de donde ha sacado ese tema, pues no es la edad propiamente dicha sino el estado de salud y los hábitos de vida lo que van a incidir directamente, pues se supone que la madurez puede ser un grado para favorecer los deseos, las expectativas y asegurar la propia capacidad de autocuidado). Para proseguir incidiendo en qué cómo la tasa de cesáreas esta en aumento (20%) el Ministerio de Sanidad, tomando en cuenta las recomendaciones de la OMS de no rebasar el 15%, aprobó en Octubre pasado la Estrategia de Atención al Parto Normal (aquí en Catalunya se presentó en Febrero) un plan que en la realidad (Agosto ha colapsado, por ejemplo el único Hospital Público con piscina en una sala de partos: Hospital Sta. Catalina de SALT en Girona) no ha ofrecido más soporte que cierta apertura verbal para contrarrestar la tendencia absurda de la analgesia a cualquier precio en la asistencia obstétrica. Este septiembre, el 23 en Madrid, el Observatorio de Salud de la Mujer abre una jornada de debate del tema, he solicitado información pero aún no tengo nada.

En realidad colocar las cosas en su justo lugar, no va a ser tarea fácil, pues los obstetras no quieren problemas jurídicos (en alza), no saben ya hacer extracciones con forceps (desestimados en la clínica), el tema de cierta infertilidad (se habla de una de cada tres parejas precisa ayudas para conseguir una gestación viable, lo que obliga al equipo a asegurar mediante la cirugía el desenlace) y parece que se da un giro en el modo de ejercer la especialidad médica que tiende mayormente a consultas preventivas y ginecológicas, eludiendo el tema obstétrico por el compromiso y las polémicas. Estando así el panorama o las comadronas se replantean qué sentido tiene su trabajo, cómo lo ejercen y cómo podrían mejorarlo y empiezan a plantearse sus propios límites o estamos a punto de ver como va a empezar a aumentar la mortalidad y la morbilidad materno-infantil en este país.

Las cargas asistenciales existentes, el aumento de la fecundidad por la aportación de población de las mujeres inmigrantes (que desean cierto panorama obstétrico, aquí en revisión), la mal entendida idea de que el parto natural es permitir una evolución “en libertad” del proceso (cuando en realidad exige un mayor compromiso clínico y relacional por parte del profesional responsable) dan lugar a una situación más bien caótica en estos momentos en el panorama de la atención procreativa.

Y eso que no hemos analizado que pasa con las mujeres y sus parejas a la llegada del nuevo vástago, qué problemáticas surgen y cómo se resuelve los problemas domésticos, en este país, sobre el cuidado del bebé en el primer año de vida (fundamental para cualquier ser humano) con una baja laboral de 16 semanas para la recuperación de la madre, la instauración y prevalencia de la lactancia materna y la reestructuración familiar.

El tema de las IVG es otro capítulo, pues que sucede cuando de 51.000 en 1996 parece que diez años después andamos sobre 101.000 que son los conocidos (96,9% de casos por peligro para la salud de la mujer), con una sanidad pública que parcialmente, tan sólo cubre el iceberg del problema (por el tema de la objeción de conciencia).
Algo no está bien resuelto, pues la educación afectivo-sexual parece que no cuaja y que se sigue sin potenciar cierto nivel de auto-conocimiento y auto-responsabilidad sobre el tema de la propia fertilidad, además de no incidir, ni indirectamente, en la contención de las cifras de las ETS.

A mí hay otra cuestión que además me preocupa a corto plazo, la banalización del cannabis, que genera cierta actitud psíquica que va a complicar dentro de nada, muchísimo toda la atención procreativa, no por solamente agravar la infertilidad (está comprobado que la agrava en varones) sino porque muchas de estas mujeres están acostumbradas a resoluciones inmediatas de sus tensiones psíquicas que no saben ni quieren contener. Además que muchas de estas y otras mujeres jóvenes no saben cuidarse y de difícil modo podrán hacerse cargo de otro, que es absolutamente dependiente, por que se les añade que no tienen referencias, soportes ni ayudas.

Todos estos son los retos que requieren visión global para su abordaje, porque sin un amplio horizonte, creo que cualquier política estratégica esta condenada al fracaso social pues la realidad es tan diversa que requiere que no solamente existan cambios en el lenguaje sino que ciertos movimientos se sostengan en modificaciones realistas y prácticas: objetivos a corto, medio, largo plazo, situaciones coyunturales y poblaciones, nivel de expectativas, recursos profesionales, limitaciones sociológicas,...

Se necesita pensar.

2008-04-24T21:31:00.001+02:00

INHIBIDORES HORMONALES

Siguiendo con el tema de los riesgos de la sexualidad, y en este caso, contrapuesta a la procreación. Parece ser que en generaciones se da ciertos olvidos de las experiencias pasadas o bien no interesa plantearse ciertas cuestiones.
Esta en franco auge también las neoplasias mamarias, cada vez hay más mujeres que se les diagnostica un cáncer de mama y evidentemente cada vez se mueren menos mujeres por ello, pero se someten a una especie de locura con quimioterapia y radioterapia la mayor parte de las veces, aunque la cirugía sea poco agresiva (últimas tendencias en el tema)

A nadie se le ha ocurrido pensar que en las mujeres en auge en estos momentos del tema de neoplasia mamaria han sido las mujeres que tomaron los primeros (o segundos) anticonceptivos hormonales orales e intramusculares y que evidentemente no amamantaron pues era la moda de los biberones (hace más o menos 30 años) (También se podría plantear conflictos con la condición propia, la femenina; o según Hammer conflictos en diestras y con neoplasias mamarias lado derecho conflicto pareja y lado izquierdo problemas con los hijos, pero este es otro tema de diagnóstico y de valoración)
No conozco estudios al respecto, pero me sorprende la cantidad de mujeres jóvenes que llevan anillos o implantes hormonales y parece que no tengan conciencia de que están haciendo uso de anticoncepción hormonal. Supongo que “las pastillas” tienen mala prensa y por ello si no es esa la denominación no son lo que son, no sé.

Sigo pensando que suprimir el ciclo menstrual por una ovulación que se sucede en un periodo de máxima duración de 48h. (con una referencia en fertilidad humana de 5 días: vida de vigorosos espermatozoides en las mejores condiciones de moco cervical) es exagerado. Más y cuando si no se tiene pareja estable se deben de utilizar sistemáticamente preservativos y cuando, si se tiene pareja, se pueden evaluar otras prácticas de sexualidad que combinadas con la observación de los signos y síntomas de fertilidad femenina –la única cíclica, la masculina es constante- se podría controlar el tema para separar tranquilamente la sexualidad de la procreación, además de no reducirla al coito vaginal.

La falta de información, responsabilidad y conciencia no suplirá nunca nada y además, está claro, a largo plazo genera peajes a pagar. Allá cada cual con lo que decida, simplemente me parece oportuno reflexionar; a lo mejor así es posible abrir otras puertas hacia una vida amorosa más poliédrica y sugerente.

2008-04-24T21:28:00.000+02:00

VACUNA

Bueno es inevitable que hable del tema en boga en ginecología en la actualidad, la vacuna del papiloma humano (VPH) para la prevención del cáncer cervical en mujeres españolas.

No es que no esté a favor de esta vacuna, es que no lo estoy de ninguna salvo, lugares con un problema grave sobre un tema en concreto. Y no estoy a favor porque desde mi visión homeopática unicista (me molesta poner esto pero con el lío que existe es inevitable) y tradicional las vacunas en muchas personas suscitan un terreno predisponerte para padecer ciertos desordenes energéticos que determinan un modo de enfermar (la cosa es compleja para explicitarla pero os aseguro es real, tan real como las enfermedades de transmisión sexual)

Bueno y parece que ese es el problema real: las ETS que en estos momentos vuelven a estar en auge, incluso las que parecían que ya iban en declive: sífilis, gonorrea. Mi hijo que tiene 20 años y que nunca lee este blogspot, de las visicitudes que me cuenta de sus colegas –estudiante de medicina en una facultad de un 85% de mujeres-, se puede deducir que o no se tienen coitos o no se tiene límites con este tema y por tanto parece que las medidas de profilaxis no están del todo asumidas. No es que sea una calamidad exponerse a una interrupción voluntaria de la gestación
–hoy en día todo el mundo es muy resolutivo- sino que además parece que existe (aún en ámbitos universitarios) cierta amnesia para la práctica de actitudes de riesgo al hablar de sexualidad.

En mi consulta lo que puedo ver es que los condilomas acuminados están en auge y que parece no es fácil romper su propagación pues con solamente un contacto he conocido a más de una mujer que se ha infectado. (Ese terreno predisponerte es lo más preocupante, pues homeopáticamente a veces la resolución es rápida y otras más compleja)
El tema vírico siempre ha sido un tema controvertido para la prescripción alopática pues exige medicamentos “con gran capacidad de destrucción” (recuerdo el controvertido tema del SIDA)
Y muchas veces otras medidas terapéuticas más drásticas.

En realidad no solo se plantea una moratoria para el Estado español en referencia a la necesidad de someter a todas las mujeres adolescentes a la vacunación sea por su alto coste económico: parece que cuesta 464,58 euros por persona; sino también porque el desarrollo de la evolución del cáncer cervical es de mínimo 30 años, por la baja incidencia, por que la vacuna es selectiva a unos serotipos del virus y no a todos los capaces de producir la neoplasia; por no conocer la duración de la inmunogenicidad –duración-, o sea hay polémica servida.

Lo prudente es negarse a exponerse a una nueva experiencia inmunológica y tratar de tener medidas de control y de prevención en las prácticas sexuales, aunque no sé si ninguna de estas perspectivas son muy vanguardistas y posibles.

Cabe recordar que las campañas de tratamiento para la terapia hormonal sustitutoria también se han demostrado de riesgo y se siguen proponiendo.

2008-03-07T17:54:00.000+01:00

MENSTRUACION

Hay una propuesta de una endocrina: que según como sea la menstruación se pueden deducir muchas cosas del estado de salud de la mujer que la tiene.
En cualquier caso es evidente que la menstruación dispara muchas cuestiones, desde la evidencia de la capacidad de ser dos, hasta la necesidad de cierta pausa ante la limpieza energética y mucosa que la menstruación evidencia. Esto desde un punto de vista subjetivo, porque desde otro tema (más externo) también se la ha denominado: “días difíciles”, días “evax”, días de sufrimiento, días que no son rentables laboralmente (me parece que sigue existiendo como baja justificada para las mujeres un día por menstruación).
Pero lo que cada vez es más claro que ni la “regla”, es una “regla” para poder definir casi nada. Las mujeres en edad fértil o con capacidad fértil tienen la menstruación cíclicamente, si no ejercen esa capacidad, como síntoma de salud ovárica y personal, pero cada una de un modo distinto y vivenciándola diferente.
Así dada la idoneidad de decir que por ser mujer no es una pauta que la menstruación sea algo que defina casi nada, lo adecuado es reivindicar que existen mil opciones de vivir la menstruación: (de/ con / cómo), (y utilizando la excusa de la partícula “re”): renovación, recogimiento, reencuentro, retracción, remisión corporal, reconocimiento, reconversión, reafirmación, refuerzo personal, regalo de la naturaleza, registro, regreso, regulación, relajación, relativización, remisión, removida, renacimiento, reparación, reorganización, representación, repertorio, reposición, rescate, reserva, resolución, revalida, revisión, revulsivo,…
Simplemente para poder ser cada una, una misma en lo real.
Otro tema es ver como se vive cada una cuando no tiene ese marcador cíclico de ayuda corporal y terrestre para enraizarse en la realidad.

2008-02-04T13:25:00.000+01:00

URGENCIA

Todo esta absolutamente polarizado, ante los partos como si fuesen digestiones (y quien no los viva así es que ha sido victima del sistema o es una inconsciente egoísta con respecto a la evolución de la especie) hasta la corriente más vanguardista de control de orblación y liberación femenina (vaya propuesta de liberación) que propone la inhición absoluta de los ciclos ováricos y menstruales y por tanto vivir sin menstruación.
El panorama visto así parece un díalogo de sordos. Como si todas las mujeres fuesemos iguales, en esa uniformidad donde siempre acabamos situadas, anonimato que no permite crecer libre del individualismo sino que somete a la negación de lo excepcional de cada una.
Las generalidades, los universales son marcos conceptuales para poder avanzar en los caminos del pensamiento, pero como dice María Zambrano la vida se escapa de la razón, es algo más como todos y cada uno de los seres humanos. Ser en toda su plenitud, toda su fuerza y toda su posibilidad.
Empieza a ser urgente que cada una haga una reflexión personal de donde se encuentra, lo que necesita, lo que siente y desde su lugar mire como esta su alrededor y diga su realidad para conformar un espacio más acorde con la multiplicidad de la vida, pero no por ser un foco de deseos inmumerables e imposibles, sino por señalar la propia responsabilidad, conciencia y poder diseñar el espacio que conforman las mujeres que viven y desean ser dueñas de su vida.

2008-02-04T13:24:00.000+01:00

SEXUALIDAD

Tanto ha cambiado la sexualidad o en realidad no. La aportación a la sexualidad de la visión femenina no se ha traducido en un enrequecimiento del encuentro corporal entre los diferentes sexos. Hace pocos días apareció la noticia de que esta en auge el uso de la prostitución por los más jovenes (hablando evidentemente de hombres y de prostitución femenina) y también hay en estos días una fuerte polémica en torno al tema del aborto como interupción voluntaria de la gestación. Y lo que evidencian ambas noticias es que la sexualidad fálica, ceñida a los genitales, a la diferencia anatómica marca todo el ritmo.
Intento explicarme o bien elaborar las preguntas que se me formulan. Desde la perspectiva femenina: ¿Cómo es que si las mujeres tienen una sexualidad muy dispersa en todo el cuerpo y centrada a nivel de excitación en el clitoris, teniendo claramente diferenciada su parte sexual y procreativa, siguen o utilizan masivamente el aborto voluntario para no vivir algo no deseado? ¿Acaso no se tiene conciencia de que la violencia empieza por una misma, al someterse a la ruptura de cierto equilibrio biológico que se da al producirse una gestación? ¿Porque siguen utilizando el aborto como un modo de eludir una maternidad no deseada si solamente se puede una mujere quedar gestante un periodo de cinco días por ciclo?
Desde la perspectiva masculina: ¿Porque los hombres no son capaces de distenderse con otras prácticas que las puramente genitales, tan sementales están (cuando parece que las estadísticas sobre fertilidad no dicen lo mismo: cada día hay más estériles)? ¿ Qué infantilismo perpetuan en la evidencia fálica de un goce tan breve? ¿Cómo se visibilizan tanto los homosexuales y por tanto su goce fálico ante la falta de otro orden sexual? (Y no voy a agobar aquí por la bisexualidad)

No hay encuentro sexual (Lacan ha estudiado profundamente el tema), pero ni el intento de un cierto acercamiento en otro espacio nuevo. Se supone que la liberación sexual, o la inexistencia de represión tendría que haber aportado novedades en el tema, tendría que haber proporcionado nuevos espacios y lo único que en este siglo XXI aparece es un auge de la pornografía, el aumento de las enfermedades de transmisión sexual, los abortos voluntarios ya como método de control procreativo, la prostitución -desde el uso- y la vanalización en general de la sexualidad.
Triste desarrollo el que se ha dado en la sexualidad humana en estos últimos 30 años.

2007-12-18T00:05:00.000+01:00

SERVICIOS DE PARTERIA
Cuando se solicitan servicios de partería y no se tiene un marco asistencial de referente, unos de los problemas asistenciales que pueden surgir es el de no poder aclarar cual es el objetivo del encuentro (de la sucesión de visitas) para poder tener claro a donde llegar y que conseguir.
La asistencia pública tiene unos referentes claros, ordenados en la dinámica alopática de la separación de aparatos, sistemas y necesidades: visitas obstétricas, ginecológicas, prevención de ets, anticoncepción, menopausia,... y a veces ello obliga a ciertos protocolos como normas de actuación para unificar criterios y responder a objetivos a cubrir y es necesario que las profesionales sepan con cintura adaptarse entre lo que se demanda a lo que se puede ofrecer.
En la asistencia privada, como el tema de fondo es el dinero como referente, todo puede quedar muy desdibujado, hay servicios de partería que con claras connotaciones ideológicas ofrecen eso, dogmas, recetas e instrucción para el desarrollo de la idea; otras veces aún no siendo del todo libres de cierta base ideológica se ofrecen posibilidades de elección asistencial, directrices higiénicas, ciertos criterios clínicos de fisiología humana en el tema procreativo, guías para autoconciencia, pero sobre todo la elaboración de un terreno absolutamente personal para saber cual es el propio deseo y que se está dispuesta a poner en juego. Todas las indicaciones para llegar a poder vivenciar las experiencias biológicas relacionadas con la fertilidad humanas del modo más acorde posible con el momento vital personal.
Pero en la práctica clínica todo esto a veces es muy complicado, por lo que es necesario estar muy atenta a las expectativas tanto de la profesional, como de la usuaria para no cometer errores desafinados con respecto a la relación terapéutica que la vida nos promete en los diversos encuentros entre mujeres
.

2007-12-03T20:23:00.000+01:00

LO FEMENINO

Se puede estar dando vueltas al agujero que define externamente y simbólicamente lo femenino, el género, la anatomía, pues como bien dice una “butch, lesbiana preformativamente masculina llamada Bárbara Ramajo Garcia- jornada del 6 de Octubre Viure en un cos de dona. Un plaer?- :”El cuerpo siempre presenta (da) una imagen pública” y lo explicita: “ es decir, mi presencia, mi imagen corporal, se despliega en el terreno público como un texto legible de mi identidad” (después sigue pero por otros derroteros que no creo me sirvan para mi desarrollo).
Si no nos ponemos en el tema de la diferencia que atribuye la capacidad de ser dos en un mismo cuerpo, nos queda intentar pensar o mejor sentir que es lo que sucede en realidad; pues sin simbólico en el lenguaje, pues hay una falta en lo femenino, la realidad es que mirar afuera, hacia fuera no suele servir (en el sentido de encontrar utilidad, finalidad y sentido) para saber como vivir. Me refiero a que es dentro donde está todo, en el centro de energía corporal que es para los seres humanos “hara” y no estoy poniéndome esotérica, estoy intentando establecer un sentido desde cada una, desde dentro, lejos de los dogmatismos, de las ideas peligrosas sobre cómo debe ser o simplemente del poder de...
Buscar afuera para las mujeres suele ser un drama, últimamente hay mujeres con demandas irreales, inalcanzables y además lejanas a su propia realidad, muchas veces evidencian que no saben lo que quieren, pues no sólo son demandas caprichosas, sino que muchas veces ni son capaces de sostener su consecución aunque sean erróneas –la consecución permitiría aprender algo-. No simplemente son insaciables, como el deseo desde afuera que no sólo desea reproducirse en un sin fin, es decir en un fin archisabido y que no tiene sentido, ni sirve para nada, sólo perpetua la muerte y el devenir negando los tiempos diferentes que la vida ofrece para vivir.

2007-10-23T18:20:00.000+02:00

PRESCRIPCIÓN

Me envuelven contradictorios sentimientos. Hay todo un despliegue en la actualidad de letras y artículos sobre la necesidad de legalizar la posibilidad de la prescripción de enfermería y a lo que a mí me atañe en la partería.
A ver en la realidad sólo se puede prescribir preparados farmacológicos en situaciones de riesgo o de urgencia, es decir cuando no existe margen en relación al devenir temporal por el compromiso vital de la persona que precisa nuestros cuidados y atenciones, por ejemplo en una hemorragia del alumbramiento. Pero no sé porque en la partería, también se desea poder prescribir no en situaciones agudas sino también en consultas. Puedo entender que en servicios de anticoncepción ante los protocolos y planes de cuidados estandarizados el equipo asistencial pierda la jerarquía que supone el número de horas curriculares de su formación en los acuerdos establecidos para el buen funcionamiento del servicio (cuestión que estoy convencida ya se desarrolla de este modo) pero de esto a qué legalmente se demande esa posibilidad me parece que se puede caer en errores simbólicos y prácticos graves.

En nuestra relación terapéutica como comadronas no es obligado “suprimir” las molestias que refieran nuestras usuarias, sean gestantes o no. Nuestro objetivo de salud no es que no se refiera el cuerpo, sino todo lo contrario. Si el deseo viene motivado por mejorar la condición “psicológica” de las mujeres que nos consultan, creo que con la prescripción aún de preparados fito-sanitarios, .... no vamos a resolver nada, pues entre otras cosas ese no es nuestro terreno profesional.

En la realidad para aconsejar un preparado de ácido fólico o la ingesta de hierro orgánico no se precisa ningún amparo legal, pues incluso cualquier persona acude a la farmacia y el facultativo (a veces es el auxiliar de farmacia) aconseja y vende cualquier producto de esas características o peores –antibióticos, ansiolíticos, antiheméticos, laxantes...-

Temo que el reconocimiento que puede ir vinculado a la profesión de la partería acabe siendo mal utilizado para aún más despistar al personal, sea usuario o profesional, de lo que es el campo propio de actuación, las prioridades y las funciones profesionales.

2007-07-24T13:10:00.000+02:00

ITU y Las mujeres

Leyendo el articulo de la Dra. Barranco Ginecóloga amiga en la Revista MYS (Mujeres y Salud) en su número 21 de la Primavera de este año. Se me ocurrido que podría estar bien hacer ciertas reseñas – extrayendo trozos del texto- sobre las infecciones del trato urinario (ITU) en las mujeres (motivo de su artículo).

Existe cierto silencio textual sobre la anatomía genital femenina. Cabría comentar que en nuestra anatomía, existe una delicada envoltura – la esponja uretral- que circunda la uretra, compuesta de un tejido esponjoso que se rellena de sangre durante la fase de deseo y excitación sexual. Su función sería la de ocluir el meato urinario, tratando de impedir la penetración de gérmenes y, lo que es más importante, hacer que durante el coito vaginal el pene no friccione con la uretra, cuya parte inferior se encuentra muy próxima a la cara anterior de la vagina (cúpula superior del canal vaginal). El significado de esta configuración anatómica -cuyo equivalente sería el cuerpo esponjoso del pene- es real, ya que la penetración del pene, o cualquier objeto erógeno, en la vagina, sin haber alcanzado un buen nivel de excitación-estimulación sexual –deseo de ser penetrada- conduce a un innecesario y molesto roce de la uretra, cuya expresión es la tan conocida frase de “tengo molestias al orinar”
Primera conclusión: es fundamental evitar la penetración vaginal sin excitación sexual y genital.

Son factores que incrementan el riesgo de infección del tracto urinario (ITU):
. la actividad sexual; . el coito vaginal; . el uso de diafragmas y espermicidas; . el uso de anticonceptivos hormonales; . el retraso de la micción tras el coito.
Hay una serie de medidas preventivas: . limpieza del ano, micción pre y postcoital, no penetrar analmente y posteriormente vaginalmente

Como paciente urológica que soy parece que es útil ante la aparición de molestias urinarias (ligeras molestias al orinar y/o aumento en el número de veces):
. Orinar sumergida de cintura para abajo en agua caliente
. Aumentar la ingesta de líquidos
. Ingerir un derivado de zumo de pomelo rosa (aporte extra de vitamina C)
. Aconsejan que los productos derivados de los arándanos
Para mejorar la higiene de la zona para minimizar la exposición aL E: Coli, se aconseja llevar prendas interiores de algodón y también es aconsejable: reducir la ingesta de productos irritantes para la vejiga, tales como alcohol, chocolate, cítricos, café, té negro, tomates, vinagre y azúcar.

2007-05-31T14:20:00.000+02:00

DESEO SEXUAL O LA PROBLEMÁTICA DEL ENCUENTRO CORPORAL

Parece que existen diferencias entre los cerebros femenino y masculino, no anatómicamente hablando pero si funcionalmente en su modo de percibir y ordenar los estímulos y no se sabe si en el uso llegan a modificar la estructura cerebral.
Se conoce que zonas del córtex cerebral son más gruesas en el cerebro femenino, así como el hipocampo, zona donde se forman los primeros recuerdos, es más grande su porción en el cerebro de las mujeres.
Además se esta empezando a comprobar que para la misma actividad el cerebro se puede utilizar de modo diferente en función de la condición sexual (entre mujeres y hombres) El artículo Del apartado del The New York Times de EL PAIS del jueves 19 de Abril, no dice que la investigación se halla realizado en transexuales,...)
El articulo acaba planteando que a partir de las investigaciones genéticas actuales se sabe que hay muchos genes relacionados con el cerebro en el cromosoma X , y como los hombres sólo tienen uno y sorprendentemente todo esto lo relacionan con el deseo sexual, planteando en un alarde conductual que hasta esto esta predeterminado.

En otro artículo del mismo ejemplar vuelven a plantear que también el deseo sexual, sería el resultado de cierta experiencia o pensamiento y que estaría, en las mujeres, determinado por la fertilidad cíclica y en los hombres por su condición de perpetua fertilidad. En cualquier caso abren un apartado para plantear la importancia de la edad, la experiencia, las circunstancias de cada persona en su deseo sexual y yo apuntaría a que tener conciencia y dominar los impulsos personales en función de multitud de factores también se tendría que tomar en cuenta pues existe un cierto margen de libertad en las actuaciones personales que creo se tendría que apoyar, apostar por ella y reivindicar.

2007-04-27T19:30:00.000+02:00

SALUD SEXUAL

Parece que la píldora del día siguiente sigue en aumento, por lo que se evidencia que la violencia al cuerpo femenino también esta en auge (y no solo por que maten a las mujeres)
Me pregunto:¿ hasta donde se va a llegar para cambiar en realidad lo que no tiene razón de ser y que suscita tantos problemas? A ver, me explico: los hombres deben responsabilizarse, de una vez por todas, de su fertilidad constante en sus encuentros sexuales (y no hablo del aumento incesante de las ETS e incluso de la contaminación por VHI en parejas heterosexuales).
El otro día en la televisión se daba la noticia de que las demandas de pruebas de paternidad solicitadas por hombres se había disparado y de cada 5 demandantes, solamente en uno sus dudas eran reales (habrían mil comentarios de todo tipo al respecto pero lo dejo aquí).
Es necesario hablar de la sexualidad al margen de los coitos ( no me voy a meter, tampoco, con que sea una sexualidad aliñada con afecto y no sólo con el placer), pero es urgente que las mujeres tomen posiciones de apertura a nuevas formas de sexualidad negándose como mínimo en la primera fase del ciclo –la estrogénica, que es la variable en duración- a mantener coitos dada la posibilidad de fertilidad. Y todo ello viene a colofón del pensar en la morbilidad que se puede prever al hablar de salud en términos de sexualidad y fertilidad (sigo insistiendo en que, en un punto concreto, NO se debería de separar el tema con tanta facilidad).
Sé, también, que existen muchas adolescentes, que en estos momentos son capaces de ceder ante la demanda de sus “partenairs” ocasionales no a coitos no deseado o temidos, sino incluso a manipulaciones (en la forma más parecidas a las de las prostitutas de carretera) que a encuentros sexuales placenteros para ambos. Es necesario y urgente proponer espacios de debate para poder ir más allá en el tema de la sexualidad y ser realmente sinceros con el tema del placer corporal.
www.fpfe.org www.sec.es

2007-03-12T14:18:00.000+01:00

EL TIEMPO VUELA COMO LAS LIBELULAS QUE UTILIZO EN SIMBOLO

CON LA PRIMAVERA INVERNAL (O ES AL REVES) NUEVO PENSAMIENTO SOBRE LA SEXUALIDAD

La sexualidad humana es una necesidad y también una construcción socio-cultural.

La relación de la sexualidad humana y la procreación ha quedado en occidente desvinculada, a raíz del uso y la divulgación de los métodos anticonceptivos, imprimiendo en el consciente cierta liberación del deseo sexual y la defensa de la satisfacción centrada en el cuerpo.

Los cambios en las biografías conyugales han determinado por una parte que la legitimización de la sexualidad y de su actividad sea entendida como un derecho individual y con ello todo lo relacionado a la autonomización del cuerpo en referencia a la sexualidad coital vaginal para las mujeres en sus consecuencias procreativas

Hay cierta dimensión energética de las relaciones corporales genitales que se ha desestimado en pro de un discurso y de unas demandas sexuales llamadas patriarcales, cuando en el origen tenían cierto sentido de círculo energético y de un placer mutuo en el momento que el pene estaba en la vagina: posiciones, movimientos, respiraciones que incluso pueden desenmarcar el orgasmo y/o la eyaculación como objetivos a alcanzar.

A pesar de que las normas sociales actualmente parecen estar más relajadas en referencia al uso y disfrute de la sexualidad, pocas cuestiones se ponen encima de la mesa para poder debatir no la experiencia en sí, sino sus pormenores, riesgos, derivaciones e incluso yo diría delirios fantasmagóricos.

Existe mucho sexo explícito pero poca educación sexual explícita. Vinculada la sexualidad al afecto o a la comunicación personal, respetuosa con la cíclica posibilidad procreativa femenina (los hombres son siempre fértiles), atenta y responsable a las posibles consecuencias de la actividad sexual variada con otras personas: por la existencia de las enfermedades de transmisión sexual y las prácticas de riesgo sean de situaciones procreativas o de contagio.

En la realidad se tiene que valorar las preferencias femeninas y masculinas al uso y disfrute de la propia sexualidad, el uso de métodos para el encuentro sexual con el/la otro/a. La obligatoriedad de la consecución del orgasmo, cuya “función” actualmente ha relegado a la procreación vinculándose como primordial al resultado de la actividad sexual. Todo ello pone el énfasis en una actitud individualizada con respecto a la sexualidad con lo que supone de vacío de sentido desde el punto de vista de encuentro heterosexual.
Divergencias entre las conductas y las expectativas y entre las fantasías y la realidad.
Tampoco se plantean abiertamente las negociaciones imprescindibles para legitimizar todos los comportamientos al uso sexual y la capacidad de asumir los pormenores y las consecuencias del encuentro sexual con los otros.

Es necesario hablar de la sexualidad, de sus matices, de su simbólico, de su prensa, de su manejo, de su sentido e incluso de la moralidad que la acompaña y la guía. Es preciso plantear el tema desde un punto de vista positivo y realista. Es fundamental dejar de banalizar el tema para poder dejar en mínimos todos los inconvenientes y problemas que se pueden suscitar del hecho de ser animales mamíferos sexuales.

2006-11-27T19:46:00.000+01:00

III SYMPOSIUM INTERNACIONAL SOBRE P.F.N (Conocimiento de la fertilidad humana) en Bilbao.

Regresando este mes de Noviembre del país vasco, con un tiempo primaveral en otoño y un nivel de calidad gastronómica considerable, intento destacar hoy una cuestión.

Parece que entre la población juvenil la donación de preservativos no ha mejorado, ni tan siquiera la tasa de ETS (enfermedades de transmisión sexual) que va en aumento, como lo van también las gestaciones entre adolescentes y el uso de la píldora pos-coital, lo que quiere decir que no está muy bien la salud sexual de las nuevas generaciones que empiezan a descubrir ese otro modo de conocimiento sensorial.

La evidencia de la necesidad de una educación afectivo-sexual aún a contracorriente de una sociedad tan erotizada, hedonista y desordenada en una libido sexual declarada de interés general es absolutamente necesaria.
No voy a caer en el riesgo de la represión, de pensar que antes todo era mejor, pero es preciso que cada uno tome partido de otra conciencia y responsabilidad con respecto a la sexualidad y a la procreación. La vanalización del tema (igual que la del cannabis y el alcohol) empieza a ser preocupante, pues parece que lo único permitido y generalizadamente aceptado es la tendencia de que todo el mundo hace, o debe hacer, “casting” adictivo para poder “engancharse” a algo a su medida.
Abandonado el mundo del trabajo como destino, el mundo del saber como modo vivendi, puesta en tela de juicio la biología como una tendencia vital y con la invasión del lenguaje (los lenguajes cabría mejor decir) y la cultura como creación humanas desvinculadas de realidades intemporales, esta claro que como anclaje la columna vertebral propia no sirve y se sigue buscando fuera de una/o misma/o pero desordenadamente un eje individual.
Realmente correspondo a otra generación, me siento del siglo XX, de esos últimos eslabones donde la prioridad de la propia conciencia con respecto al lugar que se ocupa en este mundo temporal puede hacer que todo sea distinto, en una, para una y sin salir (es imposible evitarse) de una misma.

2006-11-27T19:43:00.000+01:00

UNIVERSAL – PARTICULAR

Se me ocurre que parte de todo el drama vital de la posición femenina emerge de la confrontación de lo universal con lo particular, de lo genérico con lo diverso. Ya sé que lo dual a veces puede ser una trampa pero me remito a la realidad dicotomizada en el día y la noche, la inspiración y la expiración, aunque conozco el alba, el mediodía y el crepúsculo, el vacío al final de la expiración y la parada llena de aire intercalando el movimiento entre la inspiración y la expiración. Pero aún así la síntesis determina un Dos real y a momentos irreconciliable con el UNO como Unidad y como Universal.
Por que a pesar de todos los discursos se tiende a no aceptar que hay esfuerzos inútiles, que a veces no hay recompensas, gananciales de nada, que pueden haber perdidas pero que sobre todo hay un movimiento que debe tener sentido para contrarrestar la desidia o la inercia. No hablo de hacer algo porque sí, (muchas veces eso también esconde un goce muy íntimo) si no que es inevitable que sea por algo. Y allí aparece siempre el engaño.
El amor además de ser una reacción química, es un sentimiento y una entrega, un salir de sí en el sentido de una emoción desbordante que llevándote te transforma en el propio vínculo. Diferencia del placer que llenándote, te vacía en un círculo que muchas veces suscita la adicción reiterada de obviar la angustia. Es evidente que siempre la angustia reaparece y que casi todos nuestros intentos vitales se encaminan a “corregirla” para poder vivir algo de ese secreto pero me gustaría pensar ( o podría ser evidenciar en la creencia?!) de que hay cosas realmente gratuitas.

2006-09-19T14:09:00.000+02:00

VACUNA GINECOLOGICA

Se ha creado la vacuna contra el papilomavirus humano que provoca el cáncer cervical (de cuello uterino) después de casi 30 años de estudio y poniendo en evidencia (en ciencia estamos en la época de la evidencia, es decir siglo XXI igual a evidencia) que los coitos es la vía de transmisión sexual por la cual se provoca el cáncer.
Amén de desestimar la deducción que fácilmente se podría sacar de este enunciado: con una selección coital (o en su extremo “pasar de tener coitos” que no de orgasmos) habría una buena prevención; alego en defensa de esta deducción: las monjas no padecen neoplasias (nombre científico del término cáncer) cervicales, aunque se podría también alegar del mismo modo en contra: que una no va a ligar pidiendo una cartilla de antecedentes en venéreas o va a exigir a su “partenair”, sobre todo si es heterosexual, que pase del coito!!. Hay que buscar posiciones más realistas y operativas: por que no se averigua que mujeres podrían ser candidatas a esa degeneración celular (eso es un cáncer) ya que también se sabe que hay muchas cepas humanas de papilomas y no todas provocan un nivel degenerativo de proliferación celular (alias “neoplasia”) y que también pueden generar (los papilomas digo) verrugas (que podríamos decir que son crecimiento limitado aunque anómalos de celulas).
Me parece que además de investigar tanto sobre eso de afuera: “quién genera qué” se tendría que investigar sobre “qué condiciones determinan que algo sea capaz de provocar cambios celulares tan letales” (que les parece pensar que si las monjas tuvieran relaciones coitales a lo mejor también se infectan algunas y padecen cáncer cervical!, por que ni todas las monjas ni todos los coitos son infalibles al tema).

2006-09-19T13:42:00.000+02:00

Retorno vacacional
Bueno se acabo el verano, para mí ha sido movido a nivel familiar y doméstico pero parece que todo vuelve a un cierto ritmo más equilibrado entre lo de fuera y lo de dentro, entre las obligaciones del cuidado y dar forma a los deseos.
Me apetecía lo primero plantear que en “La Trobada de Dones”, organizada por la Xarxa feminista del pasado mes de Junio, hubo mucho reconocimiento de las posibilidades de las mujeres en este nuevo siglo XXI.
Un deseo explícito e implícito fue ser capaz de autorizarse a decirse entera sin escisiones o roturas entre el pensamiento y el sentimiento.
(Cada vez me parece más importante para ordenar la vida que las cosas y el lenguaje estén íntimamente unidos, que las palabras digan lo que es)
Y otra cuestión evidente es que cuando una o varias mujeres quieren algo y saben como conseguirlo son muy imparables (si solamente lo quieren a veces también). Lo cual a mí personalmente a veces me da cierto miedo –por mí, por las demás y por todo el mundo que rodee ese impulso voraz y a veces incluso desmedido-.
Espero que a partir de “la trobada” se susciten nuevas redes de intercambio y se valore por encima de todo la necesidad de mediar entre nosotras para conseguir puentes y vínculos de relación creativas y que todo ello pueda ser útil para hacer una nueva política -que dado como esta todo empieza a ser imprescindible y urgente-.

2006-06-22T11:10:00.000+02:00

JORNADA DE COMADRONAS SOBRE LA SITUACION LABORAL ACTUAL Barcelona 21 de Junio del 2006 promovida por el Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona.

Me ha sido imposible escribir en este mes y un poco más tengo varias ideas, pero este verano espero disponer de más tiempo para escribir y desarrollarlas, por ahora la asistencia (entre otras cosas) a la Jornada profesional (sobre el encuentro feminista queda pendiente la síntesis).

Me había invitado la vocal de la comisión de comadronas del colegio a hablar sobre la profesión y cuando me conto la idea tuve claro que la asistencia sería mayoritariamente de las comadronas más inquietas y de algún modo más comprometidas, aunque sea en el deseo de hacer las cosas bien. Así desarrolle una ponencia donde pudiesen sentirse referidas e increpadas todas las profesionales que hacen de nuestro trabajo una realidad en el mundo. Intentando a la vez ofrecer algún tipo de belleza verbal y con palabras a nuestra labor, esfuerzos y miradas al futuro. La mujer en primer lugar, la creencia de que ese encuentro profesional motivado por su salud procreativa, será fructifero para ambas y el goce de vivir eso; han sido los tres pilares de mi discurso que transcribo literalmente para quien quiera leerlo.
Ruego por varios plagios que se han dado ultimamente en relación a mis textos que si se desea su uso (que no tengo problema) se añada la referencia del autor (en este caso yo) y como mínimo el año en el que fueron escritos (lo ortodoxo sería dar la referencia completa para su localización facilitando al lector nuevas vías) Y lo pido porque el modo de prestigiar a una profesión es poner en relevancia a los colegas, amén de que es más científico para conseguir espacio en el mundo profesional. No se pueden desperdiciar nuestras oportunidades de decir y en ello construir en lo dicho de otras para nuevas una genealogía particular.
Espero también que si os gusta o os sugiere algo el texto me lo comuniqueís a mi correo electrónico: adelavidal@gmail.com.

JORNADA 21 DE Junio 2006 12,30h
Nous marcs de referencia en la professió COIB

Buenos días, agradezco de entrada a Silvia y ante todo a ella por su demanda que me ha animado a venir hoy aquí.

Me ha pedido que hable de la partería, de nuevos marcos de referencia; en el fondo de cierto simbolismo de las experiencias de inteligencia y sabiduría femeninas que devienen de nuestro trabajo.

Tenemos un conocimiento experimental común pero necesitamos un cierto nivel de conciencia y compromiso. Como dijo Carmen Gómez en la despedida de las comadronas residentes de la promoción de este año 2006 este mes Mayo en el paraninfo: “las comadronas deben estar comprometidas en la buena praxis e implicadas en los cambios”, pero a mí me gustaría añadir que para que las comadronas se sientan protagonistas también en la Universidad, en el Hospital y en cualquier ámbito, se necesita que el conocimiento también nazca de ellas y para ello, para que sientan que pueden transformar el conocimiento universitario, tienen que fertilizar sus espíritus para crear sabiduría: y eso no se consigue en la marginalidad, en la oposición o en la contraposición, porque estas tres opciones no permiten entrar en relación con lo otro, con la otra, con la realidad y por tanto sin relación es imposible que fluya y se cree algo nuevo, por que no es que las usuarias participen para promover cambios y reivindicar el parto normal, sino que debemos trabajar con ellas y para ellas y eso significa un cambio de posición, de actitud y una nueva visión

Las comadronas estamos en contacto continuamente con el fundamento y la exaltación humanas, es decir con el fuego profundo que emana de un poder evidenciado en todas las cultural y religiones. Hay quien dice que es todo lo relativo al Eros (no por azar erótico viene de allí mismo).
Y nosotras podemos hacerlo, por que las comadronas hacemos mediaciones femeninas con autoridad para que las mujeres se hagan intocables a las presiones científicas, sabiendo utilizar los recursos médicos y terapéuticos disponibles (esta es la diferencia entre utilizar y ser utilizado). Por que sabemos y sabemos hacer, encontrando el gesto y las palabras en el momento justo, más allá de los protocolos y las medidas a partir de una relación viva, inteligente y amorosa con las otras mujeres.

Tenemos un problema, en decir lo que es, lo que somos, es decir, explicar epistemológicamente nuestro sentido como profesionales, para hacer coincidir las palabras y las cosas. Esto es hacer o tener simbólico propio. Pero aún siendo esto fundamental, también estamos obligadas a superar el TENER, para poder evolucionar y evidenciar lo que somos como profesionales de la partería. (A mí personalmente no me gusta la palabra matronería, por ello hablo de la profesión de partería) Desde ese tener: reivindico el espacio que nos es propio y la recuperación del sentido que antaño dio luz a la profesión: la asistencia y el acompañamiento del parto eutócico. Por que así, la asistencia primaria tiene sentido cuando ofrece su poder a la asistencia terciaria, permitiendo que las mujeres acudan soberanas de lo que les acontece y esperan encontrar. Espacio donde los elementos corporales, emocionales y sensitivos tienen cabida ofertadas por otra mano femenina.
Y por ello, lo primero que debería hacer mención es a nuestra radicalidad en no aceptar actitudes y posibilidades de intrusismo profesional en el alegato a la fisiología de lo que nos es propio para las comadronas.

El compromiso de nosotras mismas no se basa exclusivamente en adquirir un mejor status en el cuidado –trabajamos con personas sanas- sino en vivir nuestra profesión con ilusión y renovación diaria. Es imposible cambiar nada si no es a partir de una misma, de la propia entrega, de la capacidad de decir, expresión personal de un modo de hacer. Las comadronas nos tenemos que creer que tenemos poder y hacer uso de él y una vez hayamos puesto en práctica ese tener alcanzaremos otros espacios sobre que lo somos en realidad.

La profesión está en un momento clave, hace pocos días una enfermera me contaba que en su país la partería había alcanzado el grado de licenciatura al margen de la enfermería y de la medicina y sus integrantes habían quedado diluidas en sí mismas (en su tener) pues habían sido incapaces de demostrar su necesidad práctica, su eficacia científica, su imprescindibilidad relacional y estaban sumidas en una negación social y asistencial difícil de remitir. Y ello tiene la causa en el acomodamiento de cada integrante del colectivo para su propio fin. No sólo se necesitan líderes, respetadas e inteligentes para defender un espacio, sino profesionales de base, anónimas que se crean lo que hacen y crezcan haciendo su trabajo, evidenciando que también en ocuparse, “darse” a los demás esta escondido un secreto fundamental para una misma.

Palabras, aperturas, conceptos puestos al frente para hacer camino y conseguir un nombre propio. Y solamente es posible eso, si tenemos a las otras mujeres, a la otra en cuenta porque darle su poder significa adquirir nosotras el nuestro.
No se debe aceptar la fragmentación del cuerpo de las mujeres en el área procreativa, es necesario suscitar nuevas elaboraciones científicas y hacerlas circular en el espacio público.
Porque cada cual, recibe muchas veces lo que da en sus relaciones; y si hay escucha y acogida es difícil que no se de un buen intercambio.
Por que nosotras inexorablemente sometidas a un cuerpo, cada una, reencontramos en las otras lo que somos y en ese eco inicial surge el impulso para salir de la esterilidad, el hastío, la rutina y concebir otro modo distinto de hacer renovado en cada ocasión.
Además el tacto permite decir las cosas en palabras, posibilitando la posesión de un cuerpo real y por tanto ofreciendo otra comunicación también desde lo corporal.
Y por todo ello es preciso ofrecer una nueva vía de trabajo no sólo centrado en la acción sino también en la reflexión y en el pensamiento para poder inventar nuevas prácticas del hacer.

La cita de hoy la motiva la fragilidad de nuestra satisfacción personal, la consecución de mayor solidez y la necesidad de acrecentar nuestro entusiasmo. Lo cual comporta que cada una, cada vez que piense en sí misma no olvide el porqué de su labor, los ideales que en algún momento imaginó, el interés inicial de su incorporación a este terreno asistencial, sueño de un cambio presente, de una realidad creada por cada una en cada actuación profesional sea donde sea.
Por ello abogo por que reintegremos el papel de la variabilidad individual en cualquiera de nuestros encuentros terapéuticos, atendiendo tanto a las necesidades corporales como a las educativas de cualquier usuaria; y que nos situemos para ello lejos de una persistente, servil y aprisionante subalteridad al médico, porque ello es lo que va a determinar nuestra capacidad de impartir cuidados de calidad en el área materno-infantil.
Y aquí cabe plantear qué ocurre con las mujeres inmigradas, sus necesidades de asistencia, sus exigencias de atención sanitaria, su idiosincrasia, sus expectativas, posibilidades y recursos y también con los nuestros en referencia a esas nuevas cargas laborales que padecemos y sostenemos.

Somos más poderosas de lo que nosotras mismas nos creemos, capaces de actitudes activas y atentas, para permitir que los potenciales sean realidades
Sostenemos relaciones terapéuticas en los encuentros donde se produce la mediación del conocimiento y la práctica particular. Dos mujeres, con su cuerpo, su historia única y por tanto las emociones de ambas, sean de tensión, irritación, atracción, simpatía, brusquedad o agresividad porque las dos sienten. Las comadronas somos solidarias y cómplices de procreaciones fundamentales para el futuro, la especie, para las mujeres y sus familias.
Pero como somos profesionales precisamos cierto orden: en relación a nuestro objetivo: las mujeres; cierto medio: su salud procreativa; cierta fuerza: la perseverancia serena; cierta creencia: la capacidad de las mujeres para ser adultas, capaces de tomar decisiones y llevarlas a cabo y cierta creatividad: formularnos hipótesis para investigar lo que necesita la partería y también las mujeres en referencia a su salud procreativa.

No podemos ser nosotras, las comadronas, quienes neguemos la capacidad procreadora femenina, es decir, la capacidad del cuerpo de las mujeres de crear la vida humana (cuya mediación es el coito con el otro sexo), ya que por lo que sabemos podemos poner en juego nuevos conceptos para el simbólico humano.
Eso significa evidenciar que no solamente es decible lo que está científicamente comprobado, que en realidad nosotras sabemos qué hacemos y por tanto no debemos de dejar que la ciencia y la técnica (garantes de lo simbólico desde un punto de vista masculino) nos dejen sin la posibilidad de decir, aún entrando a veces en cierta contradicción, lo que sabemos – del orden de la sabiduría y no del de la ciencia- porque es la nuestra, una orientación de conocimiento basada en la experiencia (íntimamente ligada a lo corporal), orientación por los sentidos y que no prescinde de la razón , pues usamos las palabras como expresión racional y esto es hacer conocimiento y ciencia de mujeres.

Sabiduría de la experiencia, fuerza de la tradición, belleza en la acción, pilares que todas las comadronas poseen, acreditan y simbolizan y en las cuales deben apoyarse para crear, para recrear un espacio nuevo cada día en su relación con las otras mujeres, en su relación con el equipo de salud al cual pertenecen, en su relación con su propio devenir y su compromiso profesional.
Todas las comadronas, tanto las hospitalarias como las otras, deben sentir que sus decisiones son importantes para toda la profesión y sintiendo a la vez que lo que ellas necesitan para mantener su pensamiento profesional es lo que es adecuado para todas sus colegas. La reflexión y la conciencia es lo que nos distingue de otros mamíferos; y además aún, en este momento, las comadronas, más que nunca, tenemos eco en el mundo médico y científico.

Inicios del siglo XXI: almendra de nuevas luces, tiempo de hoy donde las mujeres no se conforman con cualquier cosa, ni las mujeres usuarias, ni las mujeres profesionales.
Búsqueda de nuevas satisfacciones y horizontes, juventud contagiosa de nuevos impulsos en el recuerdo presente de una profesión antigua y sabia.
Sabéis que embriológicamente el bloque uro-genital, es de la misma estructura fundamental que el bloque audio-vocal situado a nivel cerebral. Escucha diferenciada de la voz; función renal distinguida de la genital; triangulo superior e inferior que permiten en ambos casos el encuentro con los otros y con una misma.
Y eso requiere conciencia y entrega, no es trivial, ni banal, no hablo de actitudes de protección hacia las mujeres, no hablo de éticas, ni morales, no me refiero a ocupar su lugar, si no al contrario, hablo de una soledad compartida, de un sendero continuo, de una emoción vinculante, de un sentido común en clave femenina.
Reino particular, donde el poder se manifiesta para desarrollar nuevas vías de sentido; gozo de saber y de saborear la inmensidad de nuestra propia capacidad de ser dos, desarrollada también como comadronas en nuestra profesión.

Mejorar la calidad asistencial implica partir de nosotras mismas, planteando la necesidad de intercambiar experiencias, de debatir protocolos y prácticas asistenciales, de compartir abordajes a diversos casos clínicos, de tener voz propia. Es necesario estructurar con urgencia sesiones clínicas para nuestra profesión y secundariamente con y en los equipos asistenciales. Y no para plantear cuestiones demagógicas sobre el tipo de parto, por ejemplo (quién me conoce sabe que no estoy de acuerdo con ello, pues pienso que partos hay muchos tantos como mujeres pariendo) si no que hablo de cuestiones profesionales sobre encontrar nuevos horizontes. Abrir puertas para dibujar espacios profesionalmente más gratificantes y así poder ofrecer la mejor asistencia sanitaria de la que somos capaces a las mujeres que precisan nuestros servicios sean del tipo que sean.

Las sesiones de trabajo internas permitirían “auditorias” (si se me permite el vocablo) de nosotras mismas, de las concepciones asistenciales, del abordaje de la sexualidad, de la gestión de la promoción y prevención en salud procreativa.
Me refiero por ejemplo, a la mal llamada prevención de las neoplasias mamarias en lo que en realidad es diagnostico precoz, donde sorprendentemente todavía no existen marcadores tumorales, es decir cribajes analíticos sensibles análogos a los prostáticos.
O se podría hablar del concepto de prevención secundaria – si entendemos la primaria centrada en la información y la educación sanitaria-, la secundaria podría abordar, por ejemplo, las dificultades para la toma de decisiones en sexualidad y prevención desde riesgos procreativos –píldora del día siguiente- hasta la detección con respecto a los problemas derivadas de las conductas de riesgo.
O bien desde otro punto de vista, conocer cuál es en realidad lo que les preocupa a las mujeres peri-menopáusicas.
También cabría replantearse replantear la pertinencia de muchos de los objetivos y de la metodología de la educación sanitaria que se imparte y así poder diseñar estrategias propias para la recreación del programa y del panorama en fertilidad y procreación.

El cambio parte de que nuestra profesión debe enfocarse en la mujer; pilar fundamental de todas las profesionales que hoy me escuchan. Y os lo tenéis que creer y así cada una, enfocarse de otro modo; de nada servirá legalizar las opciones de las mujeres, hacer planes de parto, obligar a dar información si las propias comadronas no se creen que son las responsables de conseguir un bajo riesgo y de atender a las mujeres en sus requerimientos de salud procreativa sean de conocimiento y control de la fertilidad o de asistencia en su gestación, parto y pos-parto.
Para ello las reuniones de trabajo para discutir y reflexionar propuestas propias de cambio para mejorar la asistencia prestada, la satisfacción en los servicios y la auto-gratificación profesional, para transformar el conocimiento propio en conocimiento científico de partería. Y eso se consigue cuando desde el lugar que cada una ocupa, su experiencia y los deseos de las mujeres ofrecen nuevos sentidos y toman lugar en la realidad.

Es urgente no dar crédito a lo que no tiene lugar para las comadronas. Es decir no oponerse a nada sino situarse de otro modo con respecto a la tecnología, a los requerimientos asistenciales. Si no ocupamos nuestro espacio teniendo el cuidado de las mujeres como el primer y más alto objetivo de nuestro quehacer, trabajo, acciones, determinaciones y disponibilidad energética. Ese vacío que dejamos lo ocuparan otros sean psicólogos clínicos, enfermeras perinatales o incluso caricaturas de nuestra profesión que nos suplirán en la demanda asistencial de nuevos horizontes.
Conseguir disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal no puede comportar perder sentido de nuestras relaciones terapéuticas y de nuestra significación nacida de la experiencia con mujeres, de nuestra fuerza en el mantenimiento invisible de la vida, de nuestra capacidad para convertir lo posiblemente arriesgado en una experiencia de crecimiento y desarrollo femenino; nuestra mediación con y entre las usuarias en el área procreativa.

Se pone en juego en estos momentos: nuestra capacidad en la espera, del tiempo que requieren las mujeres, nuestra escucha a las demandas y las necesidades de esta, nuestra destreza para revertir lo que muchas veces nosotras mismas hemos fomentado de abandono de lo que nos es propio como mujeres y de lo femenino -nuestra capacidad procreativa-.
También está en revisión nuestras habilidades manuales para demostrar que es posible otro modo de hacer, nuestra capacidad emotiva para ofrecer soporte y cuidar los pilares de cualquier encuentro: presentarse, llamar por el nombre, llamar a la puerta, pedir permiso, mantener promesas dadas, no mentir, garantizar la privacidad, ser discreta y también nuestra eficacia también medida en la satisfacción propia y en la de las mujeres que atendemos.

Pienso que somos muy buenas profesionales, demasiado porque nos quemamos en el exceso de control y de eficiencia desde cualquier punto de vista. ¿Si no como se entiende lo que sostenemos en el área clínica con las cargas laborales que padecemos?
Las presiones asistenciales a las que las comadronas estamos sometidas hace ficción la realidad, amalgama ideología, situaciones, emociones y deseos que hace que no se pueda distinguir la vigilia del sueño y así nos sentimos confundidas en el campo profesional.
Porque la realidad habla de que nuestros esfuerzos no son suficientes para suscitar mejores imágenes de nuestro trabajo y de nosotras mismas, para provocar impactos favorables en las mujeres y en sus experiencias de maternidad, lo que quiere decir que algo debe cambiarse en lo cotidiano y no debe solamente de ser variado institucionalmente sino en el compromiso de cada una de nosotras.
El otro día leí en una crónica periodística firmada por Manuel Vicent (EL PAIS 4 de Mayo Viernes) que en esta vida las personas se dividen en dos: profesionales y no profesionales. Los profesionales son los que posibilitan que esta vida transcurra con rigor y suavidad en cualquier momento, son personas que cumplen con su deber, su compromiso con los demás y con el lugar que les corresponde haciendo su trabajo con “normalidad”.
Para nuestro caso, cabe añadir si las mujeres en trabajo de parto deben estar situadas cercanas a lo más profundo de si mismas, lo que incluye el cerebro primitivo y el sistema límbico; las comadronas ahora más que nunca deben disponer de un buen cortex donde reside la inteligencia, la captación de los matices y el control de la realidad.

Es urgente reflexionar y debatir el trabajo en el área asistencial y para ello me atrevo a estas recomendaciones:
- Es preciso diferenciar los hechos de la realidad , como diferentes opciones de los prejuicios
- Necesitamos obtener la máxima información propia posible para entender la realidad y lo que se espera de nosotras
- Reflexionar que grado de flexibilidad tenemos y tiene el servicio que ofrecemos
- Replantearnos que modelos de atención brindamos y que coordinación y coherencia existe en la realidad asistencial.
- Facilitar la visita institucional a las mujeres y los encuentros personales para informar de los mínimos protocolos asistenciales intentando llegar acuerdos
- Tener la opción de organizar encuentros laborales entre el equipo de partería para discutir: . las tomas de decisiones y sus consecuencias /// Que situaciones son problema para las comadronas /// Cuales son las alternativas que se pueden utilizar y su eficacia clínica /// Que actividades se deben promover para la satisfacción de las usuarias y de nosotras las profesionales

El libro que edito el Colegio hace un año reunía por escrito muchas ideas para ubicar a la profesión en este inicio del siglo XXI.
En resumen para la charla de hoy creo que resaltaría estos planteamientos:
. Que el objetivo central de nuestra profesión son las mujeres en relación a su posibilidad procreativa. (a todo lo largo de su vida, desde la adolescencia hasta la menopausia)
. Que somos unas referentes en fisiología procreativa (o deberíamos serlo)
. Que nos basamos en la escucha y en la comunicación para establecer nuestros vínculos con las mujeres
Lo que quiere decir que:
. Tenemos capacidad de tomar decisiones con respecto a lo que quiere y necesita la mujer, teniendo en cuenta los servicios y las posibilidades.
. Tenemos capacidad de delegar tareas sobre todo las que no nos vinculen directamente con la mujer.
. Podemos evaluar nuestras acciones, la pertinencia de nuestras iniciativas y que tenemos el derecho a equivocarnos.
Y que debemos consensuar una base teórica como referente que describa y explique la realidad que nos atañe con la intencionalidad de predecir desde el punto de vista propio cual es nuestra praxis profesional.

Solo es posible nuestra autonomía como profesionales y sobre todo si sale el proyecto de estudios universitarios propios en el compromiso de sostener el vínculo con lo fisiológico y lo particular de cada mujer porque ello significa mantener el fuego de la vida, dar valor e importancia a las mujeres en sus posibilidades y capacidades y evidenciar la necesidad de reencuentros asistenciales para mejorar la calidad y la satisfacción con relación a la salud procreativa.

Ocuparnos de lo privado nos exige a la vez exteriorizar lo notorio de lo particular, porque lo personal trasciende y se convierte en político. Política de mujeres para reconocer y ofrecer visibilidad a lo que sostiene la vida y la perpetua.
Desde dentro como origen, en el compromiso de cada una para ir a lo público, al exterior, para que nuestro trabajo adquiera resonancia social y valor terapéutico.
Valor genuino de nuestras capacidades profesionales en partería para la disminución de la morbi-mortalidad femenina y perinatal, sosteniendo a la vez la satisfacción de ser mujer. Porque no sólo nuestro trabajo se organiza en lo profundamente humano (en la igualdad de razas, culturas, condiciones sexuales y de género) sino que evidencia la fuerza y las posibilidades femeninas de fortaleza en salud y de goce sexual, en ofrecer espacio a la subjetividad como pilar de conocimiento y de recreación cotidiana.
Las comadronas podemos evidenciar que también pueden categorizarse las relaciones terapéuticas en ese espacio llamado “estar en relación y disfrutar de la relación en sí”, lo que me permite hablar de autoridad femenina reivindicando un saber y una posición de rescate de lo femenino y de la genealogía femenina como pilar consubstancial y coesencial de la vida humana.

El trabajo de las comadronas es una lectura sin interpretación de cualquier mujer, de su decir de sí y del mundo pero atención con los obstáculos y con cierto enmascaramiento pues es preciso interesarla, reanimarla, reofrecerle el gusto por la vida, la apuesta por el darse y sobre todo hacerla sonreír y reír para así también aprender a reírnos de nosotras mismas.
Cercanas al cuerpo sin prohibiciones, para rediseñar paisajes y que puedan abrirse caminos a la libertad femenina ofreciendo pistas al pensamiento para pensar el sentimiento.

Muchas gracias por su atención.

2006-05-09T13:37:00.000+02:00

NUEVA JORNADA DE ENCUENTRO DE MUJERES EN BARCELONA 2,3 Y 4 DE JUNIO

Parece que las mujeres van a mostrar de nuevo (siempre mostrando y demostrando) lo que son capaces de hacer " Les dones sabem fer i fem saber". Realmente es muy bueno el juego de palabras del slogan.

El encuentro desea reunir experiencias para que todas las mujeres sepan que se esta cociendo desde la vertiente femenina y en referencia a ellas mismas y al mundo en el que viven. El riesgo puede ser de escaparate circense o bien demagógico pero vamos a ser optimistas, para en realidad pensar que pueden darse ciertos cambios sobre el hecho de que lo personal es más político de lo que parece y el compromiso más evidente que los propios intereses.

Los antecedentes del evento se remontan a hace 30 años, aún con la dictadura en vigor, posteriormente se ha intentado cada 10 años mostrar un cierto movimiento para evidenciar lo invisible y lo latente, historia en cambio por la fuerza femenina.

Parece que habrán tres grandes áreas o ejes: genealogía femenina; sostenibilidad; de la violencia a la libertad de las mujeres. Los encuentros se inician el viernes tarde y el lugar "Llars Mundet" de Barcelona.

El marco parece éste: existe una cierta forma femenina de estar en el mundo; no hay un solo feminismo dada la diversidad de la potencia femenina y ya ha habido una revolución simbólica: el final del patriarcado, es decir otra historia.

Las expectativas: hacer relaciones; poner voz a algunas formas y contenidos sobre ser mujer; evidenciar la capacidad de hacer; tener perspectiva de los límites; visibilizar la condición femenina imprescindible para transformar el mundo; la infinita paciencia femenina y su voluntad de relación; parece ser que las lesbianas desean un lugar más definido( se tendrá que ver como se hace ese salto de lo privado a lo público); aumentar la conciencia y avanzar e innovar en el pensamiento y modos de hacer femeninos. La receta es ambiciosa y atrayente.

Esperemos que se cumplan los objetivos de calidad, porque los de cantidad creo están asegurados.

2006-04-25T12:17:00.000+02:00

MUJER Y SALUD
Las noticias en estos dos meses en relación a las mujeres han navegado entre que no esta nada claro que el suplemento de calcio sistemático mejore el riesgo de la osteoporosis; el aumento del número de mujeres con adicciones (sea del tabaquismo o de adolescentes con drogas) y que en España somos las pioneras en casi todo de toda Europa (triste record), a saber:
. incorporación femenina al ejercito y a la policia
. edad de inicio de relaciones sexuales completas (y sin protección)
. tasa de cesareas y partos con analgesia
Con este panorama es dificil intentar entender que sucede a las mujeres y que pasa con su salud (aunque parece que nuestras abuelas a pesar de todo, disfrutan más tiempo de la vida).
Creo que el tema es pensar en como viven las mujeres y como se cuidan.
Para empezar parece oportuno recordar que es preciso hacer las comidas completas, todas sin saltarselas y que en función de las actividades y el tipo de vida, es adecuado hacer una ingesta mayor proteica y energética por la mañana y menos glúcida y más proteica de lo que se tiende a cenar. Parece que los suplementos de: magnesio, lecitina de soja y aceite de onagra dependiendo de la edad ofrecen ayudas dietéticas opotunas dado el regimén de agricultura intensiva con el que nos ofrecen las verduras y los crudos. La fruta es recomendable en cualquier ocasión y el té se tiene que tomar recien hecho pues se oxida.
Con respecto a los cuidados generales cabría plantearse que se pretende, que quiere cada una hacer con su vida y como organiza eso y sus compromisos y/o responsabilidades. Que espera a largo plazo de su propia vida.
Pienso que se tendría que reivindicar de nuevo el tiempo de lo doméstico como algo personal, íntimo, intransferible y necesario para disfrutar de lo que hacemos, de lo que necesitamos hacer para gozar de la vida. Así conciliar el trabajo y la vida personal no sería algo deseable sino una prioridad; participar en grupos y/o mantener relaciones con otras mujeres (amigas o vecinas) es profundamente revitalizante, beneficioso y relajante lo que permitiría reivindicar las redes sociales tanto por el lenguaje como por la capacidad de compartir espacios y tiempos por el gusto de estar en relación.
El aprender a trabajar en equipo, revisar expectativas y conceptos de eficacia, permitiría revalorar otros espacios y conceptos vitales al margén de la economía y abriendo nuevas puertas.
Cada día existen más ofertas de terapias, ejercicios,... pues las necesidades estadísticamente cada vez están más relacionadas con la satisfacción personal, ya que si no se está en crisis.
No se acepta nada que provoque displacer o contención, se tienen reticencias a otros plazos que no sean los inmediatos y la perseverancia es un valor en decadencia. Aunque lo subjetivo y el derecho personal cada día debe ser más reconocido y amparado, no podemos pasar a convertir toda la realidad en un conjunto de islotes autistas, estresados, rellenos y ocupados porque ser adultos es algo más que cumplir con las pulsiones y mirarse el ombligo.
Vive como crees que debes vivir, sino acabarás defendiendo como vives (lo que quiere tambien decir vivir más allá del placer). Radiante primavera.

2006-02-26T12:28:00.000+01:00

Juventud desorientada

Me hago con el titular aparecido en "El País" del 23 de Febrero escrito por Jordi García-Petit para empezar esta reflexión.

En realidad la motivación hoy surge de mis intentos docentes sobre la educación afectivo-sexual a adolescentes. A veces creo que ellos lo que tienen es demasiada desinformación y pocas referencias y también creo que todo el mundo se hace mucho problema con el tema de la sexualidad.

En un escenario donde: los vínculos cada dia son más escasos, el consumismo más imperante, la juventud más loada y el ocio más sagrado, el resultado de la puesta en escena es: no hay tiempo de nada, pues todo esta lleno y nadie sabe de que; cada día que pasa forma parte de nuestra vida y nadie se da cuenta de que la edad podría ser fuente de sabiduria y no solo de ingesta de fármacos para olvidarse de todo; que la educación es un abrirse puertas donde hay estructura y por tanto de ser lo mejor de nosostros mismos; donde la diversidad no obligatoriamente quiere decir destrucción o arbitrariedad y donde las relaciones no son solo el resultado de las propias necesidades puestas en público, sino que pueden ser puentes, ligazones, referencias personales vitales e importantes. Nos invade la época del usar y tirar (como si la basura fuese invisible).

Los adolescentes realmente están desorientados pues parece que olvidan que se hayan en ese intervalo de la vida donde navegan entre la infancia y la edad adulta y que ello ocurre en su vida con distintos registros tanto corporales, como emotivos, como intelectuales, como pulsionales.

La sexualidad es un fuego que se despierta en esta época como preambulo primaveral de posibilidades corporales, de conocimiento y de desarrollo. Presagio de un nuevo circulo donde la procreación podrá o no ser una realidad pero es una posibilidad referida a la naturaleza humana.

La sexualidad es algo de la vida que se refiere a la intimidad, a lo privado, a lo personal y que requiere atención, escucha y acogida para poder vivirse y que nos permita gozar más de nuestra vida; pero muchas veces acaba siendo un terreno morboso (pulsiones desenfrenadas), caótico (información y visiones desvirtuadas), prejuicioso ( groseramente esteriotipado) y peligroso (enfermedades de transmisión sexual y abortos).

La educación no consiste en mostrar, demostrar o definir, no es un problema de "indormación" sino de poder manejarse con lo que le sucede a cada uno, con su cuerpo, con sus cambios y con los que le rodean que inevitablemente suscitan impulsos de atracción y de comunicación.

El otro día leía que el coíto tenía referencias primordiales en el ser humano por su vinculación a la naturaleza o a los mamiferos y no siendo yo, profundamente biologista, lo que si me parece claro es que el lenguaje que nos define como humanos no puede desvincularnos de la tradición donde para que nazca otro ser humano es preciso la unión carnal (y yo diría muchas veces espíritual) de dos: una mujer y un hombre. Evidentemente cada una/o podra utilizar el lenguaje como desee, pero si ello comporta una novedad desarraigante de uno mismo, desconocimiento por exceso de palabras sin sentido o delirios de fantasmas que vehiculan lo imaginario, es que el lenguaje no nos hace honor al intelecto, sino nos situa en el espacio de mayor violencia a nosotros mismos.

2006-01-09T13:01:00.000+01:00

Feliz año 2006.
Ha sido difícil ordenarse estos días para poder escribir unas líneas en esta bitácora, pero bueno aquí ando.
Hoy me gustaría presentar un nuevo método ecológico para la recogida de la menstruación
Se llama copa de luna o mooncup.
Su referencia ha aparecido en la Revista MYS (Mujeres y salud) Otoño 2005 (pág.20 Firma: Pilar Ramirez; Http://mys.matriz.net)y a mi me informaron de ella en la Primavera, pero hasta ahora no había podido sacar conclusiones por mi propio uso.
www.copadeluna.com copaluna@yahoo.es www.mooncup.co.uk En Barcelona se adquiere en Calle Riego (Sants) 35 Tienda "Ciudad invisible" Por internet cuesta 30 Euros ( a mi me costo 20 en Primavera) y se puede solicitar también a los telefonos: 915287160 de Madrid o 971221780 de Mallorca.

Se trata de una copa en forma de embudo de silicona médica alergénica que tiene una duración teórica de 10 años y se fabrica en el Reino Unido.
Hay dos tamaños: para mujeres que han tenido un parto vaginal y para las demás (no especifican en que estado debe estar el periné, o que sucede si hay perdida del ángulo uretro-vesical!)

Las explicitaciones se pueden encontrar en las direcciones reseñadas por lo que voy a referir directamente mi experiencia.
Al principio me olvide de probarla pues no me hizo mucha gracia, a pesar de haber utilizado tampones y de no tener problemas para manipular en mis genitales.
Después tuve que practicar antes de su introducción pues debe insertarse doblada sobre sí misma y después de colocada rotarla a partir de la base de la copa (y no del tallo) para asegurarse que se ha desplegado correctamente.
Posteriormente me sentí insegura pues no era fácil calcular la cantidad de flujo que podía recoger y además por si acaso decidí llevar una compresa. Antes de las 6 horas de uso, me la retire para comprobar y había manchado la compresa aunque la copa no estaba llena. Por lo que es evidente que depende del estado del periné (en época progesterónica más débil o menos tónico) puede no ser suficiente protección.
Es cómodo cuando te habituas y no tienes dudas sobre la colocación pero si estás incómoda a la inserción o por la situación que te puedas encontrar pueden aparecer problemas: en una recolocación se me acodolo que sentí al sentarme y como me molestaba y estaba en un lugar público, me vi obligada a retirarlo pues además no podía lavarlo como era preciso.
Lo que me sugiere el último comentario creo importante llevar o tener dos por si acaso no puedes lavarlo.
Está bien probarlo pues en situaciones de salud, de normalidad y de juventud puede ser un buen recurso para hacer deporte y economizar en material higiénico.

2005-12-06T21:46:00.000+01:00

El año finaliza bien, ha sido un año con muchas inovaciones y cosas novedosas no solo por la creación de este blogspot sino por la publicación del libro y todo lo que comporta. Por ejemplo la dirección de comadronas.org ha decidido después de conocer mi blogspot permitir a todas las comadronas hacer su blogspot a partir de su dirección electrónica: comadronas@comadronas.org, lo que me llena de alegria pues estoy encantada que mis iniciativas susciten y generen otras nuevas para enriquecer el horizonte y para que las comadronas se hagan más visibles. Es evidente que cada persona tiene algo que ofrecer y por fin asumo con honor ese papel de pionera en nuestra fantástica profesión. Estoy deseosa de ver nuevas creaciones de nuestro colectivo y así poder llegar a restablecer nuestra imagén algo desdibujada entre el equipo médico y la existencia de autodidactas y "doules" que solo confunden a las mujeres y pervierten el tema de la partería y de la salud procreativa femenina.

2005-11-04T13:14:00.000+01:00

CONGRESO INTERNACIONAL DE FEMINISMO ISLAMICO Octubre 2005 Barcelona.
Interesante evento, había representación de muchos países del mediterraneo, sudoesteasíatico, mediooriente y mujeres afincadas en los EEUU y Cánada que desde allí teorizan y/o luchan por sus derechos.
Partiendo de Pekin 1995 y teniendo en cuenta que existen en el mundo islámico numerosos impedimentos para los derechos civiles se pretendio un debate que acercara y estableciera puentes entre oriente y occidente.
El desarrollo de las ponencias abarco desde que es el feminismo, su diversidad, pluralidad hasta cuestiones de mayor relieve etimológico desde el Corán. Se evidenció que el Corán no respalda planteamientos patriarcales y/o misógenos.
el género y la capacidad de la mujeres (cultas, cultivadas de la representación internacional)
centro el discurso en todas las participantes haciendo aportaciones interesantes desde distintos puntos de vista. El punto en común siempre era la creencia religiosa y su visibilidad también con la condición femenina. Me parece muy interesante el debate entre ser feminista y luchar por los derechos de las mujeres y tener una visión religiosa de la vida como se puede afirmar que ser feminista no excluye ser coqueta. El discurso de cualquier mujer a decir me parece fundamental y en ese esfuerzo se debería situar también las comadronas para ayudar a las mujeres a obtener lo que desean y a integrarse acogiendolas en sus particularidades de origen, culturales o a las que ellas se sientan afines.

2005-09-29T11:27:00.000+02:00

Por fin veo las galeradas del libro "SER COMADRONA:una manera de pensar Marco conceptual meridional para la profesión de la partería" en castellano, lo que significa que en este próximo mes de Octubre saldra editado a la venta, ojala sea útil a mis colegas y a la profesión que tanto gozo.
Es un intento de ofrecer unas directrices filosóficas para poder saber al desarrollar la labor profesional que perfil se debe mantener al diseñar objetivos y programas de cuidados procreativos sean asistenciales, docentes o de investigación.
No existia hasta la fecha nada en lengua castellana y esa novedad viene acompañada de varias aportaciones originales: el concepto de procreación que pretende sustituir de modo creativo al de reproducción, pues las mujeres procreamos y no reproducimos; el concepto de que las comadronas trabajan en el terreno de la salud y no en la enfermedad, cuestión evidente pero que no había sido formulada hasta la fecha con sentido y por último las referencias vigentes en la actualidad en el primer mundo culturalmente hablando sobre la percepción de que es ser mujer.
Me siento feliz por poder ofrecer esta aportación propia a la cultura y deseo que esto sea simbolo para la recuperación de la imagén, el prestigio y la autoridad que se merecen las comadronas.

2005-09-09T17:25:00.000+02:00

Este blog, después de intentos varios por crearlo, al fin ve la luz. Y de eso se trata, de ver la luz, en este caso de dar a luz.

Procrear seria más exacto para definir el trabajo corporal de las mujeres en su tránsito de maternidad. Todo ello es sinónimo de salud.
Misterio y aventura.
Expresión en comunicación amorosa.
Cada mujer es única y singular.
Mi trabajo tiene que ver con sus posibilidades corporales de ser dos.
Para un parto natural es necesario: tenerlo claro, disponer de información y mantener firme la determinación. El resultado no depende tan solo "de tu preparación" como de la intencionalidad del intento, lo que marcará la validez de tu opción.
La experiencia de la maternidad puede ser gratificante como mujer y como ser humano, vale la pena intentar asumir compromisos con una misma.